건강보험 보장성강화를 위한 신포괄수가제가 병원경영성과에 미치는 영향

• 영문명: Effect of the New Diagnosis Related Group-based System for Reinforcement of Health Insurance Coverage on Hospital Management Performance
• 발행기관: 한국문화융합학회
• 저자명: 한수영 윤준영
• 간행물 정보: 『문화와융합』제45권 2호, 483~495쪽, 전체 13쪽
• 주제분류: 복합학 > 학제간연구
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.02.28

국문 초록

본 연구는 건강보험 보장성강화를 위한 신포괄수가제가 병원경영성과에 미치는 영향을 알아보기 위하여신포괄수가제와 행위별수가제의 건강보험 보장률의 차이를 분석하고, 병원 경영성과 지표인 재원일수와진료비에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 연구대상은 서울 소재 S종합병원의 시범사업인 신포괄수가제로 퇴원한 환자 6,703명을 선정하였다. 자료의 분석은 SPSS Statistics 25를 이용하여 분석하였고, 결과는 다음과 같다. 첫째, 신포괄수가제와 행위별수가제를 적용한 진료비를 비교했을 때 청구 총진료비 즉, 건강보험 보장률은 신포괄수가제가 행위별수가제보다 증가한 것으로 나타났다. 둘째, 신포괄수가제의 진료비는 행위별수가제의 진료비에 효과를 주었으며 비급여진료비가 감소한다는 결과가 나왔다. 셋째, 재원일수는 진료비와 높은 상관관계가 있으며 재원일수가 길어질수록 진료수익률은 감소한다는결과이다.

영문 초록

This study analyzed the difference in health insurance coverage rates between the new diagnosis related group-based system and the fee-for-service system in order to examine the effect of the new diagnosis related group-based system on hospital management performance to health insurance coverage Reinforce ment. The purpose of this study was to analyze the effect on medical expenses. For this purpose, 6,703 patients who were discharged from the new diagnosis related group-based system. The results obtained in this study are as follows. First, when the new diagnosis related group-based system and the fee-for-service system were applied, the total billed medical cost, that is, the health insurance coverage ratio, showed that the new comprehensive fee increased more than the fee-for-service rate. Second, it was found that the total medical expenses, claimed total medical expenses, legal out-of-pocket medical expenses. Third, there was a correlation between the length of stay and the total cost of treatment by activity, and the number of days and age.

목차

1. 서론

2. 연구방법

3. 연구결과

4. 결론과 제언

키워드

신포괄수가제 건강보험보장성강화 병원경영성과 진료비. 재원일수 New diagnosis related group-based system Reinforcement of Health Insurance Coverage Hospital Management Performance treatment cost Length of Stay