퇴원손상심층조사 자료를 이용한 근치적방광절제술 환자 조사연구

• 영문명: Analysis of Radical Cystectomy Patients using the Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey
• 발행기관: 한국자료분석학회
• 저자명: 김혜숙(Hae Sook Kim)
• 간행물 정보: 『Journal of The Korean Data Analysis Society (JKDAS)』Vol.16 No.6, 3303~3316쪽, 전체 14쪽
• 주제분류: 자연과학 > 통계학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2014.12.30

국문 초록

본 연구는 퇴원손상심층조사 자료를 이용하여 최근 5년간 방광암으로 근치적방광절제술을 받은 환자의 치료 내용과 근치적방광절제술 후 흔히 발생하는 장폐색의 발생 정도를 파악하고자 시도되었다. 2005년부터 2009년까지 5년간 방광암(C67.0-C67.9)을 주 진단으로 입원치료를 받은 2,163명 중 근치적방광절제술을 시행 받은 115명을 최종 분석대상자로 선정한 후 퇴원손상심층자료 분석을 위한 가중치를 적용하여 전국규모의 환자를 추정하였다. 연구결과 근치적방광절제술을 받은 환자는 남자(90.79%), 60세 이상(73.07%)이 가장 많았고, 병원소재지는 서울, 경기, 인천(80.89%), 병상규모는 1,000병상 이상(61.30%), 입원경로는 외래경유(93.75%)가 가장 많았다. 퇴원 후 향방 중 사망은 2.86%였고, 근치적방광절제술 후 방광대치술은 회장도관 문합술(56.70%), 정위성방광대치술(14.93%) 순으로 나타났다. 치료결과는 96.40%가 호전되었으며 재원기간은 30일 이상 입원한 경우(34.52%), 수술 후 재원일수는 11-19일(44.31%), 수술 후 처치합병증으로 수술상처 파열(9.32%)이 가장 많았다. 수술 후 장폐색이 발생한 경우는 12.39%였으며, 장폐색 환자의 치료결과 사망은 10.26%였고, 장폐색 발생 정도는 입원경로(p=0.024), 병원소재지(p=0.014), 병상규모(p<.0001), 부수술 종류(p=0.012)와 수술 후 합병증 발생 여부(p<.0001)에 따라 차이가 있었으며, 본 연구결과를 추후 방광암 환자의 간호문제해결을 위한 기초자료로 제안하고자 한다.

영문 초록

This study investigates incidence of post-operative ileus and treatment results for bladder cancer patients who had radical cystectomy for the last five years using Korean national hospital discharge injury survey data. Out of total 2,163 subjects who were hospitalized with the primary diagnosis of bladder cancer (C67.0-C67.9) from 2005 to 2009, 115 subjects were selected for the analysis and weighted value was given to estimate the nationwide status. This study found that the largest group of the radical cystectomy patients was male patients (90.79%) and patients older than 60 years (73.07%). Patients preferred hospitals in the area of Seoul, Incheon, and Geonggi-do (80.89%) with more than 1000 beds (61.30%), and most patients were admitted through outpatient centers (93.75%). After discharge from hospital, the death rate was 2.86% and 56.70% and 14.93% of patients had urinary diversion after radical cystectomy and formation of conduit & reconstruction of bladder, respectively. 96.40% of radical cystectomy patients recovered and the total length of hospital stay for most patients was over 30 days (34.52%) while the length of stay after operation for most patients was 11-19days (44.31%). The most frequent operation-associated complication was operation wound rupture (9.32%) and 12.39% of patients had post-operative ileus with the death rate of 10.26%. There was differences in how patients developed post-operative ileus depending on hospital path (p=0.024), hospital location (p=0.014), total number of hospital beds (p<.0001), secondary operations (p=0.012), and occurrence of post-operative complications (p<.0001). This research provides a basic resource for the future nursing care and treatment of radical cystectomy patients.

목차

1. 서론

2. 연구방법

3. 연구결과

4. 논의

5. 결론

References

키워드

방광암 방광절제술 퇴원손상심층조사 장폐색 Bladder cancer National hospital discharge in-depth injury survey Radical cystectomy Postoperative ileus