Characteristics of Vocal Loudness and Auditory Evoked Response in Patients with Parkinson’s Disease

• 발행기관: 한국언어청각임상학회
• 저자명: 최철희(Chul-Hee Choi) 박채림(Chae Rim Park) 최성희(Seong Hee Choi)
• 간행물 정보: 『Communication Sciences & Disorders』Communication Sciences & Disorders vol24. no.4, 1066~1076쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 사회과학 > 교육학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2019.12.30

국문 초록

배경 및 목적: 파킨슨병은 감각과 운동의 통합능력 저하로 야기되는 만성 퇴행성 질환으로 자신의 음성강도를 조절하는데 어려움을 겪는 감각장애이다. 본 연구는 파킨슨병이 청각의 말초와 중추신경계에 미치는 영향 및 음성강도와 청성유발반응의 관계를 살펴보고자 한다. 방법: 총 24명(파킨슨병 환자군 12명과 정상대조군 12명)을 대상으로 순음청력검사 및 청성유발반응 검사를 실시하였으며 소음계를 사용하여 모음 /ㅏ/ 연장 발성과 표준 문단 ‘가을’ 문장 읽기 시 음성강도를 측정하였다. 청력검사는 순음청력검사기를 사용하여 250에서 8,000 Hz의 주파수영역에서 청력역치를 측정하였으며, 청성유발반응은 청성뇌간반응, 청성중기반응 및 청성후기반응을 측정하였다. 결과: 순음청력결과, 파킨슨병 환자군의 청력역치는 정상대조군보다 유의미한 차이를 보이지 않았다. 음성강도는 파킨슨병 환자군의 평균 음성강도가 정상대조군에 비해 유의미하게 낮았다(p<.05). 한편, 파킨슨병 환자군의 청성중기반응의 Na, Pa, Nb의 잠복기는 정상군보다 유의미하게 지연되었다. 또한, 파킨슨병 환자군의 Na-Pa의 파간 진폭이 유의미하게 낮았다. 청성후기반응은 파킨슨병 환자군과 정상군 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 파킨슨병 환자의 음성강도는 청성뇌간반응 Wave III의 잠복기와 유의미한 상관관계를 보였으며, 파킨슨병의 환자의 음성 강도가 작을수록 Wave III의 잠복기도 지연되었다. 논의 및 결론: 전기생리학적 검사는 파킨슨병 환자의 감각기능이상과 관련된 임상적으로 유용한 정보를 제공해 주었으며, 파킨슨병 환자군의 낮은 음성강도는 말초청각기능의 문제 이상이 아닌 중추청각기능과 관련이 있으며, 감각조절의 기능 문제로 발생함을 시사한다.

영문 초록

Objectives: The objective of current study was to assess peripheral and central auditory functions in patients with Parkinson’s disease (PD), and furthermore, to explore whether electrophysiological responses in the brain relate to reduced vocal loudness in patients with PD. Methods: A total of 24 subjects (12 normal and 12 IPD) participated. Pure tone audiometry and auditory evoked response as well as vocal loudness with sustained vowel /a/ and ‘Kaeul’ paragraph were measured. The stimulus level of 75 dB nHL was used to measure the latency and amplitude of waves I, III and V of auditory brainstem response (ABR) and Na, Pa, Nb, and Pb of auditory middle latency responses (AMLR) and P1, N1, P2, and N2 waves of auditory late latency responses (ALR). Results: The results showed that the hearing thresholds of idiopathic PD (IPD) were not different from the normal group. Significant softer vocal loudness was observed in IPD. In AMLR, significantly delayed latency in wave Na, Pa and Nb and smaller Na-Pa amplitudes were revealed in the IPD group. These results imply that delayed latency and smaller amplitude of AMLR waves can be linked to thalamus dysfunction in individuals with IPD. Finally, a significantly negative correlation between vocal loudness and wave III latency was found, suggesting that the softer the vocal loudness, the longer the latency of wave III. Conclusion: These results indicate that softer vocal loudness in individuals with IPD may be related to central auditory problems, not peripheral auditory dysfunction. Our findings suggest that electrophysiological methods provide valuable clinical information about sensory dysfunction in people with IPD.

목차

연구방법

연구결과

논의 및 결론

키워드

파킨슨병 청력역치 청성유발반응 청성중기반응 음성강도 Parkinson’s disease Hearing threshold Auditory evoked response Auditory middle latency response Vocal loudness