소아 편두통에서의 혈청 Matrix Metalloproteinase-9 농도

• 영문명: The Serum Concentration of Matrix Metalloproteinase-9 in Childhood Migraine
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 한문희(Moon Hee Han) 김덕수(Deok Soo Kim) 심재원·(Jae Won Shim) 심정연(Jung Yeon Shim) 박문수(Moon Soo Park) 정혜림(Hye Lim Jung)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제14권 제1호, 24~29쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2006.05.30

국문 초록

목 적 : 7세에서 15세 사이의 소아 중 4-10% 정도가 편두통을 경험한다고 한다. 편두통의 발생기 전에 대해서는 아직 명확하지는 않으나 삼차신경이 주요 역할을 하며 신경 펩티드, 세로토닌 등이 관여하는 것으로 알려져 있다. 최근 연구에서 cortical spreading depression이라는 현상에 의해 혈류 역학적 변화가 초래되어 편두통이 발생한다고 하는데, 이 현상에 matrix metaloproteinase-9(MMP-9)가 관여한다는 보고가 있다. 이에 저자들은 혈청 내 MMP-9 농도를 측정하여 소아에서도 MMP-9가 편두통 발생에 관여되고 있는지 여부를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 6월부터 8월까지 강북삼성병원 소아과에 두통을 주소로 내원하였던 33명의 환자 중에서 혈액 채취가 가능하였던 17명을 대상으로국제 두통 학회의 개정된 진단기준에 부합하는 편두통 환자군(9명)과 긴장형두통 환자군(8명)으로 나누어 연구하였다. 정상 대조군으로는 특별한 질환이 없는 비슷한 연령의 소아 9명을 포함시켰다. 혈청을 분리하여 영하 20도에 보관하였다가 MMP-9 ELISA kit(QuanikineⓇ, R&D systems)를 이용하여 각 군에서의 MMP-9 농도를 측정하였다. 결 과: 1) 두통을 경험한 평균 기간은 긴장형두통 환자군에서 1.7년이었고, 편두통 환자군에서는 1.3년이었다. 두통의 지속 시간은 평균 0.4시간과 2.1시간이었으며, 편두통 환자군에서의 두통 빈도는 매일 한차례 이상인 경우가 4례, 일주일에 한차례 이상인 경우가 5례였다. 2) 두통의 양상은 편두통 환자군에서 한명을 제외한 8명이 박동성 두통을 호소하였으나 긴장형두통 환자군에서는 8명 모두 비박동성 두통을 나타냈다. 편두통 환자군에서 두통이 있을 때 동반되는 증상으로는 오심이나 복통이 8례(89%), 눈부심이나 고성 공포증은 4례(44%)에서 관찰되었다. 3) 혈청 내 MMP-9의 농도는 정상 대조군 0.333±0.213 μg/mL, 긴장형두통 환자군 0.351±0.505 μg/mL, 편두통 환자군 0.357±0.168 μg/mL 등이었으며, 편두통 환자군과 정상 대조군, 편두통 환자군과 긴장형두통 환자군과의 비교에서 통계적으로 유의성은 없었다. 4) 전체 대상 소아의 MMP-9 농도 중에서 0.8μg/mL 이상으로 높았던 경우가 5례였는데, 이들은 모두 편두통 환자군에 포함되는 소아였으며 편두통이 하루에 한번 꼴로 다른 소아들에서보다 자주 발생하였다. 결 론 : 편두통 환자의 혈청 내 MMP-9의 농도는 정상 대조군이나 긴장형두통 환자군에 비해 높지 않았으나 편두통 발생 빈도가 높은 환자에서는 MMP-9 농도가 월등히 높은 것으로 보아 두통이 발생하지 않는 시기에서는 증가되지 않다가 편두통이 발생하였을 때에서 상승되는 것으로 판단된다. 따라서 MMP-9가 편두통 발생에 관여한다고 생각할 수 있겠으나 이에 대해서는 향후 연구가 수행되어야 하리라고 사료된다.

영문 초록

Purpose : Migraine is a common neurological disorder, but the mechanism has not yet been apparently discovered. Recent studies have found that migrainous headache comes from the hemodynamic changes based on the cortical spreading depression and matrix metalloproteinase(MMP)-9 has an important role in this phenomenon. The aim of this study is to investigate the significance of the serum concentration of MMP-9 in children with migraine. Methods : Among 33 children who visited the headache clinic, from June 2004 to August 2004 we identified and analyzed the clinical findings of 17 patients, who were diagnosed as migraine or tension-type headache. Also we selected 9 children as a healthy control group. The serum concentrations of MMP-9 from all of those were obtained via ELISA kits. Results : The mean duration of headache was 1.3 years in the migraine group. Also, the frequency of migraine is as follows : everyday in 4 patients and more than once during weekdays in 5 patients. The character of headache was throbbing in 8 patients out of 9 patients with migraine. There were no significant differences found in the serum concentrations of MMP-9 between the control group and the migraine group. The serum concentrations of MMP-9 were significantly high, of those who had frequent attacks of migrainous headache. Concl usi on : The serum concentrations of MMP-9 in the migraine group were not significantly high compared with those in the control group. However, the levels were high from those who complained of migraine frequently. This study suggests that the serum concentration of MMP-9 is not high during a normal period but increases when migraine occurrs.

목차

서론

대상 및 방법

결과

고찰

요약

References

키워드

Migraine MMP-9 Cortical spreading depression