소아청소년기의 수면장애에 대한 임상적 고찰

• 영문명: Characteristics of Sleep Disord ers in Childhood and Adolescence
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 윤정민(Jeong Min Yoon) 이혜란(Hae Ran Lee) 이건희(Kon Hee Lee)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제15권 제2호, 185~191쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2007.11.30

국문 초록

목 적 : 수면장애는 소아청소년의 약 27-62%가 호소할 정도로 흔한 질환이다. 수면장애로 인한 성장장애, 피로, 두통 등으로 일상생활에 지장을 주며, 집중력 장애, 기억력 장애 등으로 학습 장애도 초래한다. 본 연구는 소아청소년기의 수면장애에 대한 임상 양상을 파악하는데 도움이 되고자 시행하였다. 방 법 : 2006년 3월부터 2007년 8월까지 한림대학교의료원 강남성심병원과 강동성심병원 소아청소년과에 수면장애를 주소로 내원한 16세 이하(1년 1개월부터 16년 11개월) 환자 88명을 대상으로 하였다. 수면장애의 진단은 대부분의 환아에서 수면설문지, 수면일기 혹은 야간 비디오촬영 등으로 진단하였으며 간질과 감별하기 위해 뇌파검사와 뇌영상촬영 등을 실시하였고, 기면증 등은 야간 수면다원검사 및 다중수면잠복기검사 등의 자료를 근거로 ICSD-2에 의해 진단하였다. 결 과: 전체 환자의 평균 연령은 7.5세, 남녀 비율은 1.1:1(46:42)이었다. 이 중에서 불면증은 27명(30.7%)으로 수면개시장애 16명, 수면한계조절장애 2명, 부적절한 수면위생 3명, 질병관련 2명, 기타 4명이었고, 호흡관련 수면장애는 11명(12.5%)으로 전부 폐쇄수면무호흡이었다. 수면과다증은 4명(4.5%)으로 기면증 3명, 기타 1명이었으며, 일주기리듬 수면장애는 15명(17.0%)으로 전부 수면위상지연증후군이었다. 사건수면은 31명(35.2%)으로 잠꼬대 3명, 몽유병 2명, 야경증 14명, 악몽 4명, 이갈이 3명, 야간 놀램 2명, 수면 중 율동적 운동장애 2명, 야간하지 경련 1명, 혼돈각성 1명이었다. 연령별로 3세 이하에서는 수면개시장애가 가장 많았고, 3-8세에서는 사건수면, 불면증, 폐쇄수면무호흡 순으로 많았다. 학동기부터는 일주기리듬 수면장애, 불면증, 수면과다증 등의 순으로 많았다. 수면장애로 인하여 호소하는 증상들은 두통 38명(43.2%), 피로 15명(17.0%), 주간 졸음 15명(17.0%)외 아침에 일어나기 어렵거나, 복통, 주의력 저하, 행동과다, 학습장애 등이 있었으며 동반질환으로 주의력결핍 과잉행동장애, 틱장애, 간질, 발달장애, 야뇨증 등이 있었다. 결 론: 수면장애는 소아청소년에게 흔한 질환이지만 보호자 뿐만 아니라 소아청소년과 의사들도 무관심하게 지나가는 경우가 많다. 그러나 수면장애는 소아청소년들에게 집중력 장애, 기억력 장애, 두통으로 인한 학습 장애와 성장장애, 피로, 두통으로 일상 생활에 지장을 주고 있으므로 소아청소년과 의사들은 수면장애에 대한 이해를 높이고 관심을 가져야 하겠다.

영문 초록

Purpose : Sleep disorders are common diseases in childhood and adolescence. Daytime sleepiness, fatigue, headache, etc caused by sleep disorders may affect daily activities and school performance. Authors conducted this study to understand the clinical characteristics of sleep disorders in pediatric patients. Methods : The subjects consisted of 88 patients under 16 years of age who visited Kangnam Sacred Heart Hospital and Kangdong Sacred Heart Hospital with sleep disorders for one and half years. Diagnosis was made according to the international classification of sleep disorders-2(ICSD-2) with sleep questionnaire, sleep diaries, night-time video recordings and performed electroencephalogram or polysomnography when needed. Results : The mean age was 7.5 years old, and the male to female ratio was 1.1:1(46:42). A total of 88 patients consisted of parasomnia of 31(35.2%), insomnia of 27(30.7%), circadian-rhythm sleep disorders of 15(17.0%), sleep-related breathing disorders of 11 (12.5%), and hypersomnia of 4(4.5%). While sleep-onset associated disorders were most common in patients under 3 years old, parasomnia, insomnia, and obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) were common in a descending order of frequency in 3-8 years old. Furthermore, school-age patients had circadian-rhythm sleep disorders, insomnia, and hypersomnia in order of frequency. 38 patients(43.2%) complained of headache, 15 patients(17%) fatigue, and others difficulty in waking up in the morning, abdominal pain, attention deficit, hyperactivity, and learning difficulty. Conclusion : Pediatric sleep disorders, which variably decrease the quality of life in childhood and adolescence, frequently overlooked by their parents or physicians. Therefore it is important for pediatricians have more interest and better understanding of sleep disorders.

목차

서론

대상 및 방법

결과

고찰

요약

References

키워드

Sleep disorders Childhood and adolescence