구개성형술 이후 양측 구순구개열 아동의 말 산출 능력

• 영문명: Speech Outcomes of Korean Children with Bilateral Cleft Lip and Palate Following Primary Palatal Surgery
• 발행기관: 한국언어청각임상학회
• 저자명: 하승희(Seunghee Ha) 정승은(Seungeun Jung) 고경석(Kyung S. Koh) 오태석(Tae Suk Oh)
• 간행물 정보: 『Communication Sciences & Disorders』Communication Sciences & Disorders vol23. no.4, 982~991쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 사회과학 > 교육학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2018.12.30

국문 초록

배경 및 목적: 본 연구는 “한국판 구개열 말 평가”를 이용해 1차 구개성형술을 받은 양측 (구순)구개열 아동의 3-4세 시점의 말 산출을 평가하고자 하였다. 방법: 본 연구의 대상자로 1차 구개성형술을 받은 58명의 양측 구순구개열 아동이 최종적으로 채택되었으며, 구개열 클리닉에서 실시된 말선별검사에서 녹음된 오디오 말자료를 기반으로 구개열 전문 언어치료사 및 연구자 3인이 암맹 분석을 실시하 였다. “한국판 구개열 말 평가”의 하위 평가 영역별로 조음, 말명료도, 공명, 음성의 문제유무와 심각도를 판별하고, 2차수술 여부와 언어치료 필요성을 판단하였다. 결과: 3-4세 양측 구순구개열의 말 산출 능력을 분석한 결과, 조음 영역에서는 후비강마찰음화, 연구개음 화, 성문음과 인두음으로의 동시조음와, 파열음의 비음화가 58명의 대상아동 중 각각 24명 이상의 아동에게서 관찰되어 40% 이상의 출현율을 보였다. 또한 41.3%의 아동이 전체 발화 중 70% 이하의 말을 이해할 수 있는 손상된 말명료도를 보이는 것으로 나타났다. 공명 영역에서는 중등도 이상의 과다비성을 보인 아동은 37.9%, 들리는 비누출을 보인 아동은 51.7%로 나타났다. 평가자들은 62.1%의 양측 구순구개열 아동이 언어치료가 필요하다고 판단하였으며, 2차 수술이 추가적으로 필요한 아동은 36.2%로 평가하였다. 논의 및 결론: 본 연구는 구개열 유형과 수술 집도의 등 말 산출과 관련된 요소들을 통제하여 1차 구개성형술을 받은 아동의 말 산출 결과를 살펴 보았다. 본 연구는 양측 구순구개열 아동의 말 산출 능력을 토대로 구개열 아동을 위한 임상적 중재의 현황을 파악하고, 궁극적으로 구개열 아동을 위한 언어평가 및 치료 증진에 기여할 것이다.

영문 초록

Objectives: This study aimed to examine speech outcomes in Korean-speaking children with bilateral cleft lip and palate (BCLP) at 3 or 4 years of age after primary palatal surgery using the Cleft Audit Protocol for Speech - Augmented - Korean modification. Methods: This study selected 58 children born with non-syndromic BCLP who received primary palatal surgery. Blind analyses were conducted based on the children’s audio-recorded speech samples to determine the presence and severity of resonance and articulation problems, and to rate whether there is a perceived need for secondary palatal repair or speech therapy. Results: Among the 58 children with BCLP, 40% showed significantly affected speech intelligibility, which indicated that less than 70% of their speech could be understood. Posterior nasal fricatives, back to velar, co-articulated glottal/pharyngeal errors, and nasal realization had more than 40% prevalence. The results also showed that 37.9% of children with BCLP exhibited moderate or more severe hypernasality and 51.7% had audible nasal emission. The listeners also judged that 62.1% of children required speech therapy and 36.2% of children needed to receive secondary palatal surgery for their persistent speech problems. Conclusion: This study evaluated speech outcomes of primary palatal surgery in Korean-speaking children with BCLP while controlling the related factors to speech outcomes, such as cleft type and surgeon. This study ultimately contributes to improving our current clinical care for children with cleft palate.

목차

연구방법

연구결과

논의 및 결론

키워드

양측 구순구개열 말 산출 한국판 구개열 말 평가 Bilateral cleft lip and palate Speech outcomes Cleft Audit Protocol for Speech – Augmented - Korean modification