Size-Specific Dose Estimates의 유용성 평가

• 영문명: Usefulness of Size-Specific Dose Estimates : Current issues & Introduction
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 임진희(Jin Hee Lim) 정용환(Yong Hwan Jung) 대창민(Chang Min Dae) 김성룡(Seong Ryong Kim) 민관홍(Kwan Hong Min)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제15권 제1호, 187~199쪽, 전체 13쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.04.30

국문 초록

목적 : 2011년에 발표된 AAPM report 204에서는 volume CT Dose Index(이하 CTDIvol)와 Dose Length Product(이하 DLP)의 선량표현 방법으로는 환자마다 정확한 선량을 제공하는데 한계가 있기 때문에 Size-Specific Dose Estimates(이하 SSDE)라는 새로운 환자의 선량을 표현하는 방법을 제시해 사용을 권고하고 있다. 따라서 본 논문은 SSDE가 환자가 가진 고유 정보와 장비에서 제공되는 CTDIvol, DLP, Effective Dose(이하 ED)와의 상관관계를 알아보고 개인별 선량표현 방법으로써 임상에 적용하여 선량의 표준화 작업에 사용하고자 한다. 대상 및 방법 : Phantom연구는 Norris(이하 N), Wendy(이하 W)와 Whole body phantom(이하 P)의 세 팬텀을 256-slice MDCT(이하 Scanner A)로 촬영하여 Anteroposterior Diameter(이하 AP Di), Lateral Diameter(이하 Lat Di), AP와 Lat의 합(이하 SUM), Effective Diameter(이하 Eff Di)를 각각 SSDE로 변환하여 비교하였다. 임상연구는 2012년 8월에 본원을 내원하여 복부 골반 CT 검사를 시행한 921명(대조군)과 11월 같은 검사를 받은 850명(실험군)을 대상으로 하였으며, 사용한 장비는 Scanner A와, 64-slice MDCT 3대(이하 Scanner B, C, D)로 총 4대의 Scanner를 이용하였다. 대조군의 Eff Di와 SSDE를 측정하여 나이, 키, 몸무게, Body Mass Index, Eff Di, CTDIvol, ED와의 상관관계를 각 장비별로 분석하였고, median SSDE와 실험군의 Reference mAs를 대조군의 median SSDE 최솟값에 맞춰 적용하여 같은 방법으로 측정 후 각 장비별 median SSDE를 비교하였다. 결과 : phantom 측정 결과 N, W, P에서 SSDE가 각각 Diaphragm level에서 17±1, 18±1, 13±1 mGy, Pubic symphysis level에서 17±1, 16±1, 13±1 mGy가 나왔다. 대조군의 median SSDE는 Scanner A~D가 각각 16.0, 13.9, 13.6, 16.3 mGy로 나타났다. 대조군의 SSDE와 나이, 키, 몸무게, BMI, Eff Di, ED, CTDIvol, DLP와의 상관관계를 분석한 결과 독립적으로 나타났다. 실험군의 SSDE를 최솟값인 13.6(±10%)으로 QA하기 위하여 Scanner A와 D의 reference mAs를 215 mAs과 230 mAs로 변경하여 시행한 결과 median SSDE는 각각 13.8, 13.9, 13.4, 13.3 mGy로 나타났다. 결론 : SSDE는 AP Di, Lat Di, SUM, Eff Di 중에 어떤 방법으로 얻어도 오차범위 안으로 나타났고, 독립적인 변수이며 장비 선량의 표준화 작업을 할 때 적정한 선량 수준을 평가하기 위한 지표로 활용할 수 있다. 따라서 환자의 선량을 표현하고자 하는 경우 장비의 특성을 고려하여 표현하는 CTDIvol, DLP와 함께 환자의 특성을 고려한 SSDE도 표시 하는 것이 더욱 바람직하다고 사료된다.

영문 초록

Purpose : AAPM report 204 present a way to express a new dose to the patient, the Size- Specific Dose Estimates(SSDE) is recommended. In this paper, therefore, to suggest SSDE as the individual dose to the patient and the indicator of Radiation Dose Quality Assurance(QA). Materials and Methods : We compared SSDE from the largest anteroposterior(AP), lateral, sum of those diameters and effective diameter of the phantoms, Norris(N), Wendy(W) and Whole body phantom(P) using 256-slice MDCT. The clinical study was performed by 921 patients in August and 850 patients in November underwent Abdomen & Pelvis CT using scanner A and 3 64-slice MDCT scanners(B, C and D). We analyzed correlation between SSDE and the factors(age, height, weight, body mass index(BMI), effective diameter(Eff Di), CTDIvol, DLP, effective dose(ED) by each equipment and compared SSDE between experimental group and control group which reference mAs was changed to the target mAs. Results : In the phantom study, SSDE was 17±1, 18±1, 13±1mGy at the diaphragm level and 17±1, 16±1, 13±1 mGy at the Pubic symphysis level. In the clinical study, median SSDE of control group was 16.0, 13.9, 13.6, 16.3 mGy in each. Reference mAs was changed to target mAs, then median SSDE of experimental group was 13.8 13.9 13.4 13.3 mGy. Conclusions : SSDE is an independent factor and is unrelated with the characteristics and scanner output. We suggest to indicate SSDE as patient’s dose with CTDIvol and DLP.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

Size-Specific Dose Estimates SSDE CTDIvol DLP Effective Diameter