대장암으로 대장내시경 진입이 불가능한 환자의 CT Colonography의 유용성 분석

• 영문명: A Study on The Usefulness of CT Colonography for Colorectal Cancer Patients When Colonoscope cannot be Inserted
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 김영남(Yeoung Nam Kim) 배성근(Seong Keun Bae) 김민정(Min Jung Kim)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제15권 제1호, 223~231쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.04.30

국문 초록

목적 대장암에 의한 대장 협착으로 대장내시경 진입이 불가능하여 대장내부를 관찰할 수 없는 환자들을 대상으로 CTC검사를 시행하였으며, 종양의 크기, 위치, 용종의 유무, 대장의 길이 및 육안 형태를 통하여 CTC 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2012년 5월 1일부터 6월 30일까지 대장암으로 입원한 환자 중 대장내시경 진입이 되지 않아 검사가 불가능한 환자 31명을 대상으로 CTC를 시행 하였으며, 남성이 13명, 여성이 18명이었고, 평균연령은 남자가 60세 여자가 64세였다. CTC검사 시 대장의 내강을 둘러싸고 있는 종양으로 인해 이산화탄소가 주입이 안될 때는 5분 동안 병변이 있는 부위를 마사지하고 환자의 체위를 lateral, supine, prone으로 바꿔가며 이산화탄소를 주입하였고 supine과 prone posion에서 검사를 시행하였다. 결과 CTC 검사에서는 31명의 환자 중 30명(97%)이 직장에서 회맹판까지 관찰이 가능하였으며 전체 종양의 81%가 Sigmoid(55%)와 Rectum(26%)에 분포하고 있는 것으로 나타났다. 3D로 측정한 대장의 평균 길이는 남자 182 cm, 여자 184 cm이었으며 종양의 평균 size는 5.1 cm였다. 용종의 분포를 보면 31명의 환자 중 18명(55%)에서 33개의 용종이 추가로 발견되었으며 상행결장과 간결장만곡 11개(34%), 횡행결장과 비결장만곡 3개(9%), 하행결장 7개(21%), 에스결장 9개(27%), 직장 3개(9%)에서 용종이 발견되었다. 결론 CTC는 대장내시경을 대체할 수 있는 검사로 최근 검사 빈도가 매우 빠르게 증가하고 있다. 폐쇄성 대장암으로 대장내시경을 시행할 수 없는 경우 종양의 상부평가와 수술 전 병기 진단에 CTC 검사는 유용하게 사용되리라 생각된다.

영문 초록

Ⅰ. Purpose The purpose of this study was to find out the usefulness of computed tomographic colonography (CTC) when colonoscope cannot be inserted because of colonic stricture by measuring tumor’s size, location, and length of colon, checking existence of polyps, and observing shape of the colon with the naked eyes. Ⅱ. Meterial and Methods 31 in-patients with colorectal cancer (13 men, 18 women: mean age respectinely, 60 and 64 years) who were impossible to undergo optical colonoscopy because of their bowel stricture were performed CTC from 1 May to 30 June 2012. When CO2 could not be insufflated due to tumor which surrounds colonic lumen, we massaged the focus for 5 minutes and changed patient to lateral, supine, and prone position before providing CO2. We scanned in supine and prone positon. Ⅲ. Result In CTC, 30 of 31 patients (97%) could be observed from rectum to ileocecal valve. 81% of total tumor was distributed in sigmoid (55%) and rectum (26%). Mean length of colon by 3D measurement was 182 cm and 184 cm for men and women, respectively. Mean tumor size was 5.1 cm. 33 polyps were additionally found in 18 patients (55%). 11 polyps (34%) in ascending colon and hepatic flexure, 3 (9%) in transverse colon and splenic flexure, 7 (21%) in descending colon, 9 (27%) in sigmoid, and 3 (9%) in rectum were found. Ⅳ. Conclusions These days, the number of CTC exam is increasing very rapidly as an alternation of optical colonoscopy. CTC exams are considered to be useful for evaluation of upper part of tumor and diagnosis of pre-operative staging when malignant colon obstruction makes conventional colonoscopy impossible.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

국문초록

키워드

CT colonography colonoscopy colorectal cancer