Unconscious patient Abdomen CT 검사 시 팔 위치에 따른 영상 평가와 선량 감소효과에 대한 고찰

• 영문명: Abdomen CT in Unconscious patient: effect of arm positioning on abdominal radiation dose and image quality
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 신윤성(Yun Sung Shin) 정용환(Yong Hwan Chong) 대창민(Chang Min Dae) 김성룡(Seong Ryong Kim) 민관홍(Kwan Hong Min)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제15권 제1호, 133~143쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.04.30

국문 초록

목적 : unconscious 환자는 abdomen CT 검사 시에 standard position이 불가능한 경우에 alternative position(이하 A position)으로 진행하고 있다. 본 연구에서는 보조기구를 사용하여 alternative position을 변화 시켰으며(이하 B position) 이로 인한 unconscious patient Abdomen CT 검사 시 position에 따른 선량 감소효과와 영상 평가에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 팔 위치에 따라 reference mAs(or noise level)와 image quality가 달라진다는 가정 하에 인체의 팔 대신 돼지 뒷 다리뼈와 Whole body phantom(KUPBU-50 Kyoto kagaku Co.Ltd)을 사용하여 64MDCT (Brilliance 64, Philips health care, Cleveland. OH, USA, 이하 scanner A)와 256MDCT (Brilliance iCT, Philips health care, Cleveland. OH, USA, 이하 scanner B)에서 A position과 B position을 각각 5회씩 abdomen CT protocol을 시행하였다. 실험한 phantom의 영상평가는 liver와 kidney의 noise를 측정하였고 선량 평가는 장비에서 제시한 CTDIvol을 분석하였다. 임상평가는 2012년 4월부터 7월까지 본원 응급실을 방문한 남성 환자 중 BMI가 normal group (18.50~24.99)이며 standard position 불가능한 A position 22명, B position 22명을 대상으로 하였다. 영상평가는 정성적 분석으로 복부판독의 2명이 5점 척도로 평가하였고, 정량적 분석으로 복부 장기의 noise, SNR, CNR을 측정하였다. 선량평가는 phantom검사와 같이 장비에서 제시한 CTDIvol을 측정하였다. 결과 : Scanner A와 scanner B에서 검사한 phantom의 영상에서 측정한 A position과 B position의 noise 값은 유의한 차이가 없으면서 CTDIvol은 scanner A에서 A position이 9.67, B position이 7.50으로 22%감소하였고 scanner B에서 A position이 12.0, B position이 8.75로 27%의 선량 감소를 보였다. 임상평가의 영상 평가의 정성적 분석에서 B position(3.84)이 A position(2.84)보다 전반적인 장기별 점수가 높게 측정되고(p<0.01) 정량적 분석에서는 두 position의 noise(p>0.05), SNR(p>0.05), CNR(p>0.05)은 유의한 차이가 없으면서 CTDIvol은 scanner A에서 A position이 12.78, B position이 8.81로 31%감소하였고 scanner B에서 A position이 13.27, B position이 10.28로 22%의 선량 감소를 보였다. 결론 : Unconscious patient Abdomen CT 검사 시 standard position이 불가능한 경우에A position보다는 보조 기구를 사용한 B position이 image quality를 향상시키고 선량을 감소시킬 수 있다.

영문 초록

Purpose : To evaluate the effect of arm position on image quality and effective radiation dose in automatic exposure controlled(AEC) multi-detector abdominal computed tomography(CT) protocol in unconscious patient. Materials and Methods : There is no doubt that reference mAs(or noise level) and Image quality are changed by arm positioning in unconscious patient. In phantom study, whole body phantom(KUPBU-50 Kyoto Kagaku Co. Ltd) and pig bones are used for arm positioning. Abdomen CT protocol is performed five times at each position (A and B) by 64MDCT (Brilliance 64, Philips health care, Cleveland. OH, USA. Scanner A.) and 256MDCT (Brilliance iCT, Philips health care, Cleveland. OH, USA. Scanner B.). Noise level of Kidney and Liver are measured for image quality evaluation and CTDIvol is used for dose evaluation. In clinical study, fourty four patients are involved (22 patients with position A, 22 patients with position B), who are undergone Abdomen CT protocol at SNUBH from april, 2012 to july, 2012. Two radiologists assessed with five-point scale-1(excellent), 2(good), 3(fair), 4(marginal), 5(poor). Abdominal organs’ noise, SNR, CNR is measured for quantitative analysis. Dose evaluation method is samely performed as the phantom study. Results : In phantom study, there is no significant noise difference between position A and position B. Position A’s CTDIvol is 9.67mGy and position B’s CTDIvol is 7.50mGy (22% decreased) with scanner A. Position A’s CTDIvol is 12mGy and position B’s CTDIvol is 8.75mGy (27% decreased) with scanner B. In clinical study, quantitative analysis result hasn’t show larger difference in noise (p>0.05), SNR (p>0.05), CNR (p>0.05). In qualitative analysis result, position A gets 2.84 and position B gets 3.84. Generally, position B gets higher score than position A. Position A’s CTDIvol is 12.78mGy and position B’s CTDIvol is 8.81mGy (31% decreased) with scanner A. Position A’s CTDIvol is 13.27mGy and position B’s CTDIvol is 10.28mGy (27% decreased) with scanner B. Conclusions : Selection of position B with the device can help to increase image quality and reduce CTDIvol in unconscious patient’s Abdomen CT

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

AEC Beam hardening Image noise Radiation dose