후ㆍ인두 질환 의심 환자의 Larynx CT 검사 시 시각적 도구를 사용한 Modified Valsalva maneuver의 유용성 평가

• 영문명: The Efficacy of Modified Valsalva maneuver using visual tool in Larynx CT suspected in larynx and hypopharynx disease
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 손성실(Seong Sil Son) 박찬혁(Chan Hyeok Park) 이예나(Ye Na Lee) 김준혁(Jun Hyeok Kim) 김경환(Kyeong Hwan Kim) 강동원(Dong Won Gang)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제15권 제1호, 123~132쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.04.30

국문 초록

목적 : 본 연구에서는 Larynx CT 검사 시 필요한 Valsalva maneuver 호흡법 설명의 어려움을 개선시키기 위하여 검사 설명 시 modified Valsalva maneuver 호흡을 하고 있는 사진을 환자에게 보여주고 따라하게 하는 방식으로 호흡법을 설명하여 환자의 호흡법 이행 정도의 평가와 검사설명 시간의 단축, 그리고 환자의 검사 설명 이해에 대한 만족도에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2012년 03월부터 2012년 12월까지 본원 이비인후과를 내원하여 Larynx쪽 질병이 의심되어 Larynx CT나 Neck CT 처방으로 검사한 환자 48명을 대상으로 하였다. 검사방법은 검사 전 구두로만 modified Valsalva maneuver을 설명한 Group A 23명과 사진을 이용하여 같은 호흡법을 설명한 Group B 25명의 검사설명의 이해정도와, 영상의 진단적 가치를 정성적으로 비교평가하였고 7명의 방사선사가 검사설명 평균시간을 측정하고 설명의 주관적인 편리성을 평가하였다. 결과 : 환자들이 생각하는 호흡법 설명의 이해도는 4점 만점으로 했을 때 Group A는 평균 2.2, Group B는 평균 2.92로 Group B의 이해도가 더 높은 것으로 나타났으며 Group A와 Group B는 서로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<0.01). 진단적 가치에 대해서는 Group A와 Group B는 서로 유의한 차이가 없다고 나타났다(P<0.05). 업무의 효율성에 대한 평가에서 검사설명 평균시간은 Group A가 26.46초 Group B가 18.14초가 나와 평균 8.53초의 시간이 절약되었으며 주관적 편리성에 대해서는 Group A 설명 시 2점, Group B 설명 시 4점이었다. 결론 : 후두 및 하인두 관련 질병을 가진 환자들의 경부 CT 검사 시 Modified Valsalva maneuver호흡법을 실시하면 이상동 및 성문의 윤곽 등이 안정 호흡 시 보다 더 잘 보이는데 보통 후두관련 질환 환자들의 평균연령이 60~70세 사이로 검사 설명 시 어려움을 겪어왔다. 환자들이 설명 이해를 돕고 검사자들의 업무의 효율성을 높이기 위해 사진을 이용하여 설명한 결과 환자들의 이해도와 검사자들의 주관적 편리성은 높게 평가되고 검사설명시간도 절약되었으며 영상의 진단적 가치에 대한 차이는 없는 것으로 나타났다. 방사선 피폭 때문에 안정 호흡시와 비교하여 정량적으로 평가할 수 없어 아쉬움이 남았으며 시각적인 도구 외에 Valsalva 호흡법을 유지시킬 수 있는 물리적인 도구를 이용한다면 진단가치가 더 높은 영상을 얻을 수 있을 것으로 사료된다.

영문 초록

Purpose : The study was performed to evaluate the clinical usefulness of Larynx CT during modified Valsalva maneuver using visual tools. Material and method : A total 48 patients with suspected various laryngeal and hypopharyngeal lesions were examined by multi detector row CT(SOMATOM Definition Flash, SOMATOM Definition AS+, Siemens Medical System, Germany) during modified Valsalva maneuver. 23 patients was explained by an oral version only(Group A), another 25 patients was explained using picture (Group B). Understanding and diagnostic value compared to Group A and Group B in the description of the inspection. And measuring the time average description, evaluated the subjective convenience of the inspector. Result : As the result of patient’s understanding between group A and B, the understanding of group B is higher than A. On the other hand, there are no differences of diagnostic value between group A and B. The average explaining time was reduced by 8.53sec in group B. It is evaluated that examiner’s subjective convenience is better in group B than group A. Conclusion : Larynx CT during Modified Valsalva maneuver help to assess the laryngeal and hypopharyngeal disease. When the breathing technique was described using visual tools, patient’s understanding and work efficiency is increased. But diagnostic value does not change.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

CT Larynx modified Valsalva maneuver