심장 CT에서 자동노출조절 방식과 수동노출 방식의 방사선피폭선량의 감소

• 영문명: Reduction of Radiation Dose between automatic and manual exposure control mode in Cardiac CT
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 김형진(Hyeong Jin Kim) 서재현(Jae Hyeon Seo) 김영덕(Yeong Deok Kim) 정창기(Chang Gi Jeong) 이종호(Jong Ho Lee) 김영근(Yeong Keun Kim)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제15권 제1호, 79~86쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.04.30

국문 초록

목적 심장 CT 검사 시 체질량 지수(Body Mass Index, 이하 BMI)에 따른 ATVS(automatic tube voltage selection)와 ATCM(automatic tube current modulation)를 적용하여 기존에 체질량지수에 따라 관전압과 관전류를 조절하는 수동노출 방식과 비교하여 환자의 피폭을 줄이는 방법을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 심박동수가 분당 60회 이하인 환자를 대상으로 전향적 심전도 동기화 방식인 Flash Mode를 이용하여 검사를 시행하였다. 그룹 1(n=49)에서는 체질량 지수 25 kg/m² 미만은 100 kVp, 240 mAs, 체질량 지수 25 kg/m² 이상 30 kg/m² 미만은 120 kVp, 240 mAs의 조건을 주어 검사를 시행하고, 그룹 2(n=31)는 자동노출조절 소프트웨어인 ATVS와 ATCM을 이용하여 영상을 획득하였고 검사장비는 Siemens 사의 Dual Source SOMATOM Definition Flash였다. 영상의 분석은 대동맥 근위부, 좌주관상동맥과 피하지방에 CT음영(density) 정도와 잡음을 측정하여 신호대 잡음비와 대조도 대 잡음비를 알아보았고, 방사선량(CTDI, DLP)을 이용하여 피폭선량을 측정하고 두 그룹 간의 차이를 비교하였다. 또한 2명의 영상의학과 전문의가 전체적인 영상의 질을 4점 척도(very good, good, fair, poor)로 평가하였다. 결과 ATVS와 ATCM를 사용하였을 때 수동노출 방식에 비해 체질량 지수 25 kg/m² 미만에서는 피폭선량은 37.5%가 유의하게 감소되었으나 신호 대 잡음 비, 대조도 대 잡음 비, 영상 잡음 그리고 전체적인 영상의 질에서는 차이를 보이지 않았다. 반면 25 kg/m² 이상 30 kg/m² 미만에서는 피폭선량이 16.7%가 감소하였지만 영상 잡음은 27.4%로 증가하였다. 그러나 영상 잡음의 증가에도 불구하고 신호 대 잡음 비, 대조도 대 잡음 비 그리고 전체적인 영상의 질에서는 차이가 없었다. 결론 자동노출조절 방식은 약간의 영상 잡음의 증가는 있었으나 수동노출 방식에 비해 영상의 질은 변하지 않으면서도 피폭선량을 줄일 수 있는 유용한 방법으로 나타났다. 따라서 자동노출조절 방식은 보다 낮은 선량으로 적절한 영상의 질을 유지시킬 수 있어 앞으로 널리 이용될 수 있는 검사법이라 사료된다.

영문 초록

Ⅰ. Purpose To investigate Reduction of Radiation Dose comparing manual with automatic control according to Body Mass Index (BMI) in Cardiac CT. Ⅱ. Materials and Methods This study was performed by using a prospective electrocardiography-gating technique (Flash Mode) in patients with heart rate 60 beats per minute or under. Group 1(n=49) was examined BMI < 25 kg/m² with 100 kVp, 240 mAs, 25 kg/m² ≦BMI < 30 kg/m² with 120 kVp, 240 mAs. Group 2(n=31) was acquired images using Automatic Exposure control[ATVS(automatic tube voltage selection), ATCM(automatic tube current modulation)] at the same time. Equipment was Siemens Dual Source SOMATOM Definition Flash. Image analysis was performed by Quantitative (signal-to-noise ratio; SNR, contrast- to-noise ratio; CNR, image noise) analysis measuring CT density and noise of the proximal aorta, left main coronary artery and subcutaneous fat, by evaluating radiation dose (CTDI, DLP), by Qualitative analysis evaluating by two specialist, Department of Radiology. Qualitative analysis of the overall image quality was evaluated with a four-point scale (very good, good, fair, poor). Ⅲ. Result Effective dose was significantly decreased 37.5% when using the ATVS and ATCM at the same time, but there was no difference of SNR, CNR, image noise, and overall image quality in BMI < 25 kg/m². moreover there was no difference of SNR, CNR, and overall image quality, but effective dose and image noise were significantly decreased 16.7% when using the ATVS and ATCM at the same time in 25 kg/m² ≦BMI < 30 kg/m². Ⅳ. Conclusion The ATVS and ATCM lead to a significant reduction of radiation exposure without degradation of image quality although increasing image noise, therefore, the ATVS and ATCM can be widely used to maintain the proper image quality with low-dose in the future.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

국문초록

키워드

Cardiac CT ATVS ATCM BMI