간질 환아에서 Handedness와 Footedness의 비교 분석

• 영문명: Comparative Analysis of Handedness and Footedness in Children with Epilepsy
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 안성연(Sung Ryon Ahn) 남상욱(Sang Ook Nam)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제13권 제2호, 187~194쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2005.11.30

국문 초록

Purpose : Studies for handedness and footedness of patients with epilepsy are rare. Some studies suggest that left handedness is more common in children with injury in the left hemisphere, mental retardation and epilepsy. We analysed the correlation of handedness and footedness with epilepsy according to the cause of epilepsy and the site of brain lesion by comparing with a control group. Methods: Subjects were 130 epileptic patients who visited the pediatric out-patient clinic of Pusan National University Hospital from June 2001 to August 2001. A control group was composed of 130 children without history of convulsion or neurologic problems. We let them carry out 10 items or answer the questions on the use of hands and feet. We defined handedness and footedness based on the number of the items carried out dominantly. We analyzed age, type of seizure, cause of epilepsy and site of brain lesions in the symptomatic group by reviewing their medical records. Results : In 130 epileptic patients, left handedness and left footedness were 20.0% and 16.0%, respectively which are higher than 4.6% and 5.4% of the control group(P<0.05). There was statistically no difference between the idiopathic epilepsy group and the control group such as 8.9% and 8.9%. But left handedness in the symptomatic epilepsy group was 45.0% and left footedenss was 31.4%, which were significantly higher than those of the control group(P<0.05). According to the site of brain lesions in the symptomatic group, all the patients with abnormalities in the left hemisphere showed left handedness and 57.1% of the patients showed left footedenss. In cases of abnormalities in both hemispheres or diffuse brain lesions, left handedness was 25.9% and left footedness was 26.9%. The concordance rate of left handedness and left footedness was 66.7% (4/6) in the control group, 50.0%(4/8) in the idiopathic epilepsy group and 71.4%(10/14) in the symptomatic epilepsy group. Conclusion: Left handedness and footedness are more common in the epileptic patients than the control group. This is due to the high proportion of left handedness and left footedness in the symptomatic epileptic patients. Left handedness and footedness in children with epilepsy are much more related to the left side of brain lesions.

영문 초록

목 적 : 간질 환자의 왼손잡이에 대한 연구는 흔하지 않으나 일부 연구에서 간질 환자, 정신 지체자, 어린 연령에서 좌뇌반구의 손상을 받은 경우 왼손잡이가 많다고 알려져 있다. 그러나 간질환자에서의 왼발잡이에 대한 연구는 거의 없는 것이 사실이다. 저자들은 대조군과의 비교를 통하여 간질의 원인 및 뇌병변의 위치에 따른 왼손잡이, 왼발잡이의 빈도와, 나아가서 손발 사용의 일치 정도에 대하여 비교 분석 해보고자 한다. 방 법 : 부산대학교병원 소아과에 경련을 주소로 외래를 내원한 환아 중 간질로 진단받은 환아들을 대상으로 하였으며 2001년 6월부터 2001년 8월까지 외래를 방문한 130명 환아들에 대하여 손발 사용을 직접 관찰하여 기록하였다. 대조군으로는 간질의 병력이나 신경학적 결함이 없는 소아 130명으로 하였다. 손발 사용에 대한 각 항목당 10개의 수행을 검토하였고 이중 5가지 이상을 주로 수행하는 손과 발을 handedness와 footedness로 정하였다. 대상군에서 첫 경련의 발생연령, 경련의 형태, 간질 원인의 유무와 중후성 간질의 원인, 중후성 간질의 해부학적 위치에 대하여 의무기록지를 통해 분석하였다. 결 과 : 간질 환아 130명 중 왼손잡이는 20.0%, 왼발잡이는 16.0%로 정상 대조군의 4.6%, 5.4%에 비하여 통계적으로 의의있게 높았으나 (P<0.05), 특발성 간질의 경우는 왼손잡이와 왼발잡이의 비율은 8.9%, 8.9%로 대조군에 비해 통계학적으로 차이는 없었다. 증후성 간질 환자 40명에서 왼손잡이와 왼발잡이의 비율은 45.0%, 31.4%로 대조군에 비해 의의 있게 높았다(P<0.05). 증후성 간질에서 뇌병변의 위치에 따른 차이를 보면, 왼쪽 뇌반구의 이상인 경우에는 100%에서 왼손잡이, 57.1%에서 왼발잡이(28.6%에서 양발잡이)로 나타났으며 양쪽 뇌반구나 미만성의 병변인 경우에는 왼손잡이가 25.9%, 왼발잡이가 26.9%로 왼쪽 뇌병변의 경우 왼손잡이, 왼발잡이의 빈도가 높았다(P<0.05). 손과 발 사용의 일치 정도는 대조군에서는 왼손잡이의 66.7%(4/6)가 왼발잡이였으며, 특발성 간질에서는 50.0%(4/8),증후성 간질에서는 71.4%(10/14)의 일치율을 보였다. 결 론 : 간질환자에서 정상인 군에 비해 왼손잡이, 왼발잡이의 빈도가 높았으며 이러한 차이는 증후성 간질 환자에서의 높은 왼손잡이, 왼발잡이의 비율로 인한 것으로 보이며 왼쪽 뇌반구의 이상이 있을 시에 왼손잡이, 왼발잡이의 빈도가 높음을 알 수 있었다.

키워드

Handedness Footedness Children Epilepsy