난치성간질에서 Gabapentin의 치료 효과

• 영문명: Efficacy of Gabapentin Therapy in Refractory Seizure
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 박재현(Jae Hyun Park) 고창준(Chang Jun Coe)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제5권 제2호, 251~257쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1998.05.20

국문 초록

배경 : 소아 간질 환자중 20% 정도는 난치성 간질로 알려져 있다. Gabapentin은 난치성 부분발작에 좋은 효과를 보인다고 알려져 있으며, 최근에 국내에 소개되어 난치성 간질환자에서의 치료 효과를 보고자 본 연구를 시행하였다 대상 및 방법 : 1981년 3월부터 1996년 2월 사이에 연세의료원 신촌세브란스병원 소아과에서 간질로 진단 받고 치료받는 환아중 약물치료에 잘 반응하지 않아 한 달에 한 번 이상 간질 발작이 있는 환아중 43명(남자 25명, 여자 18명)을 대상으로 하여 기존에 투여하고 있는 항경련제에 gabapentin을 추가로 복용하게 하고 효과를 1개월 간격으로 3개월간 외래에서 추적 관찰하여 발작의 빈도와 강도의 변화 및 부작용의 발현 여부 등을 조사하였다. 결과 : 대상 환자 43례중 gabapentin 투여후 발작의 감소를 보인 경우는 20례 였으며, 발작감소 환자중 50% 이상의 발작 감소를 보인 경우는 11례였다. 50%이상의 발작 감소를 보였던 환아 11례중 부분 발작환자는 10례 였다. 대상 환자 43례중, 발작 변화가 없는 경우는 15례 였고 발작의 빈도가 증가하여 투약을 중단하였던 경우는 5례(부분발작 4례, 전신발작 1례) 있었으며, 부작용이 있었던 환자는 6례였다. 결론 : 난치성 간질 환아에서 기존의 항경련제에 gabapentin을 병합요법으로 추가 투여하여 대상 환아의 25.6%에서 50%이상의 발작 감소 효과가 있었으며, 특히 부분발작에서 더욱 효과가 있었다. 향후 장기적인 치료 효과 및 더 많은 환자를 대상으로 한 연구가 필요하며, 어린 소아를 대상으로 한 연구가 필요하겠다.

영문 초록

Background : It is known that 20% of childhood epilepsy is refractory to anticonvulsants therapy. Recently, a few new anticonvulsants has been introduced. One of these, gabapentin is known to errective in such refractory cases. This study has been done to estimate the effectiveness of gabapentin in refractory childhood as well as abult epilepsies. Subjects and Methods : 43 patients(male 25, female 18) has been selected among refractory epilepsies during the period of March, 1981 to Feb, 1996 diagnosed and treated at pediatric neurologic clinic School of Medicine, Yonsei University. Those were already treated with various anticonvulsants and gabapentin was added to previous medication, and effectiveness of seizure frequency and the degree has been investigated over more than 3 month period as well as the side effect. Results : 30 patients out of 43, showed seizure free of decreased frequency of seizure, those patients whose the seizure frequency was decreased over 50% was 11 cases. partial seizure 10 cases, generalized seizure 1 cases. 15 case out of 43 showed no changes or increased frequencies of seizure in 4 out of 27 in partial epilepsies, 1 out of 16 in generalized seizure, and 6 cases out of 43 manifested side effects such as behaviour change, abdominal pain and headache. Conclusion : Gabapentin was effective by add on therapy in refractory epilepsies and reducing the frequency of seizure over 50% was 25.6%. Most of these patients was partial seizure. We concluded that gabapentin as add on therapy is effective at least in 1/4 cases of refractory partial seizures.

키워드

Refractory seizure Gabapentin