정신분열병 환자에서 자기공명영상 구획화를 이용한 전두엽 하위구조의 구조적 이상 관찰

• 영문명: Frontal Substructural Abnormalities Evaluated by the Parcellation of MRI in Patients with Schizophrenia
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 김재진 권준수 강도형 윤탁 한문희 장기현
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제41권 제6호, 998~1009쪽, 전체 12쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2002.11.30

국문 초록

연구목적： 정신분열병 환자를 대상으로 한 구조적 뇌영상 연구들은 국소적 전두피질(prefrontal cortex)의 이 상에 대하여 상당히 다양한 결과들을 보고하였다. 본 연구는 정확한 해부학적 구획화를 바탕으로 한 관심영역 체계를 통해 정신분열병에서 전두피질의 구조적 이상 유무를 탐색하고자 시행되었다. 방 법： 12명의 정신분열병 환자와 12명의 나이 및 성별 분포가 동일한 정상인들을 대상으로 뇌 자기공명 영상을 획득한 후, 지형학적 표지물을 이용하여 8개의 전두엽 하위구조 구획 작업을 실시하였다. 구획 된 전두엽 하위구조들의 용적을 측정하여 두 군간에 차이가 있는가 관찰하였고, 하위구조 용적과 정 신분열 증상의 심각도 간의 상관관계를 살펴보았다. 결 과： 상당 수의 전두엽 하위구조들의 용적이 정상인에 비해 정신분열병 환자들에서 작은 경향을 보였고, 특히 우측 부운동영역(supplementary motor area)이 통계적으로 유의하게 작은 용적을 보였다(p<0.003). 또 이러한 전두엽 하위구조들의 용적 감소는 정신분열병 음성 증상의 심각도와 밀접한 상관성을 보였고, 이러한 현상은 우측 상전두이랑(superior frontal gyrus)에서 가장 대표적이었다(γ=-0.704, p=0.01). 결 론： 이러한 결과는 정신분열병에서 전두엽기능저하의 바탕이 되는 구조적 결함의 존재 가능성을 시사한 다. 이러한 전두피질의 구조적 결함은 정신분열병에서의 인지기능결핍과 신경회로의 장애 소견과 연 결될 수 있다

영문 초록

Objectives：Although most of the functional and structural neuroimaging studies have reported the association of the that cognitive deficits in patients with schizophrenia with the pathophysiology of the prefrontal cortex, their findings vary considerably. Based on the precise parcellation methods, this study was designed to investigate substructural abnormalities of the prefrontal cortex in patients with schizophrenia. Methods：The subjects consisted of twelve patients with schizophrenia and 12 age- and sex-matched normal volunteers. Magnetic resonance images were obtained in all subjects, and parceled into 8 frontal substructures using the topographic landmarks. The frontal substructural volumes were compared between the two groups, and their correlations with the schizophrenic symptom severity were analysed in the patient group. Results：In the comparison of substructural volumes, most frontal substructures of the patient group tended to be smaller than those of the normal comparison group；particularly the right supplementary motor area was significantly smaller(p<0.003). Negative symptoms tended to be inversely correlated with the frontal substructural volumes, particularly with the right superior frontal gyral volume(γ= -0.70, p=0.01). Conclusion：These findings suggest the possibility of structural defects related to ‘hypofrontality’ in schizophrenia. These frontal structural defects may be the basis of neurocognitive deficits and neural circuital dysfunction in schizophrenia.

목차

서 론

방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

정신분열병 전두엽 기능저하 전두엽 하위구조 자기공명영상