습성 나이관련황반변성 치료제의 건강보험 적용 확대 및 다양화에 따른 치료 경향 분석

• 영문명: Analyzing Treatment Patterns for Neovascular Age-related Macular Degeneration with Expansion of the Korean Health Insurance Policy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 박영민 손강주 정은지 김서희
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number10, 913~922쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.10.15

국문 초록

목적: 습성 나이관련황반변성의 발생률 및 유병률을 구하고 치료제의 다양화 및 보험 급여 확대가 치료 경향에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 대상과 방법: 2010년부터 2019년까지 국민건강보험공단에서 습성 나이관련황반변성으로 등록된 환자 정보를 토대로 발생률, 유병률, 주사 치료 횟수 및 비용에 대한 연도별 기술통계를 작성하였다. 치료제 전환 분석 시 두 약제로 치료하였거나 최초 진단 이후 1년이내 사망자 및 2019년도 발생자는 제외하였다. 치료 행태 분석 시 발생 시점 기준 5년간 추적 관찰을 위해 2014년까지의 신규 발생환자들의 주사 횟수 및 비용을 분석하였다. 결과: 연령이 증가함에 따라 발생률 및 유병률은 증가하였고, 90세 이상에서 발생률은 약간 감소하였다. 2014년 아일리아 보험 급여화이후, 급여 약제 종류 확대와 함께 발병률은 증가하였으며, 루센티스 사용률은 감소, 최초 주사 치료 이후 루센티스에서 아일리아로교체한 환자가 28.83%, 반대는 8.40%로 나타났다. 신규 진단된 환자 중 급여 치료를 받은 비율은 약 65%로 연도별 큰 변화는 없었다. 조사 기간 내 총 주사 횟수 및 비용은 보험 적용 범위 확대와 함께 증가하였고, 특히 급여 횟수 확대 직후 증가폭이 컸다. 결론: 나이관련황반변성의 치료 행태는 보험 적용 확대 및 주사제 종류 다양화와 밀접한 연관을 보였고, 전국민 의료보험이 시행되는한국의 의료환경에서 보험청구 자료를 바탕으로 한 대규모 연구를 통해 황반변성 관련 의료 정책의 방향성을 제시하였다.

영문 초록

Purpose: We analyzed the incidence and prevalence of neovascular age-related macular degeneration (AMD) and the treatment patterns of AMD in response to changes in health insurance policies in South Korea. Methods: We retrospectively analyzed the incidence and prevalence of neovascular AMD in patients diagnosed between 2010 and 2019. Data were extracted from the Korean National Health Insurance System database. The incidence and prevalence per 10,000 person-years and corresponding 95% confidence intervals were calculated. Furthermore, we recorded the usage of ranibizumab and aflibercept among newly diagnosed patients with neovascular AMD between 2010 and 2014. Results: In total, 90,012 patients were diagnosed with neovascular AMD between 2010 and 2019. The incidence of neovascular AMD increased with age, except for individuals aged ≥ 90 years. The prevalence of neovascular AMD increased significantly from 30.29 per 10,000 person-years in 2010 to 50.8 per 10,000 person-years in 2019. The rate of intravitreal ranibizumab injections decreased following the introduction of aflibercept in 2014. Patients who switched from ranibizumab to aflibercept exhibited a higher drug switch rate than those who switched from aflibercept to ranibizumab (28.83% vs. 8.40%). Among newly diagnosed patients, approximately 65% received treatment covered by the health insurance system. On average, six injections were administered per year between 2010 and 2019; the number of injections increased in accordance with the maximum limit supported by the government. Conclusions: The incidence and prevalence of neovascular AMD demonstrated an increasing trend. The treatment patterns are influenced by changes in government funding support policies. These findings provide valuable information for planning neovascular AMD treatment.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Age-related macular degeneration AMD Incidence Prevalence Treatment pattern