안와와 안와사이막앞연조직염을 동반한 안구감염의 임상 양상 및 예후인자 분석

• 영문명: Clinical Manifestations and Prognostic Factors of Ocular Infection Associated with Orbital or Preseptal Cellulitis
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김현지 지영석 윤경철 윤현정
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number10, 871~878쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.10.15

국문 초록

목적: 안와와 안와사이막앞연조직염을 동반한 안구감염의 임상 양상 및 예후인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2015년 10월부터 2021년 12월까지 감염각막염, 안내염으로 치료받은 환자 중 안와와 안와사이막앞연조직염이 동반된40명을 대상으로 하였다. 감염 부위가 해소되어 안구적출술을 시행받지 않은 경우를 치료 성공군으로, 치료에도 감염 부위가 악화되어 안구적출술을 시행받은 경우를 치료 실패군으로 분류하였다. 초진 시 안구 소견, 미생물학적 검사 결과 등 감염 관련 인자들을후향적으로 조사하였다. 치료 실패 예후인자를 알기 위해 유의한 인자들에 대하여 카이제곱검정 및 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결과: 대상 환자의 평균 연령은 72.8 ± 11.93세였고, 남자가 17명(42.5%)이었다. 미생물학적 검사에서 배양 양성인 세균감염이 11명, 곰팡이균감염이 3명에서 발생하였다. 치료 성공군이 6명(15%), 치료 실패군이 34명(85%)이었다. 카이제곱분석 시 logarithm of the minimum angle resolution (logMAR) 시력이 2보다 큰 낮은 시력, 5 mmHg 미만의 낮은 안압, 전방축농, 큰 각막 병변이 치료 실패와유의한 연관이 있었다(all p<0.05). 다변량 로지스틱 회귀분석 시 전방축농(p=0.036)이 치료 실패의 위험인자였다. 결론: 안구감염 환자 중 안와와 안와사이막앞연조직염이 동반될 경우 치료 실패율은 85%로 매우 높은 비율을 차지하였다. 초진 당시낮은 최대교정시력, 낮은 안압, 큰 각막 병변, 긴 치료 시작까지의 기간이 치료 실패와 연관이 있었으며, 특히 전방축농이 치료 실패의유의한 인자였다.

영문 초록

Purpose: We assessed the clinical manifestations and prognostic factors associated with ocular infection in patients diagnosed with orbital and preseptal cellulitis. Methods: We enrolled 40 patients diagnosed with ocular infection accompanied by orbital and preseptal cellulitis between October 2015 and December 2021. We divided patients into the “treatment success group” (patients whose infection resolved) and the “treatment failure group” (patients whose infection worsened and required evisceration). Clinical characteristics, such as infection-related ocular findings and microbiological features, were analyzed retrospectively in both groups. Chi-square tests and logistic regression analyses were performed to identify prognostic factors associated with treatment failure. Results: The mean age of patients was 72.8 ± 11.92 years, with 17 (42.5%) of them being male. Among the patients, 11 had bacterial infections, and 3 had fungal infections. In total, 6 (15%) and 34 (85%) patients were classified into the treatment success and failure groups, respectively. The chi-square test revealed a significant association between the treatment failure group and several clinical factors, such as low best corrected visual acuity (BCVA), the logarithm of the minimum angle resolution (logMAR) BCVA > 2, low intraocular pressure (IOP) < 5 mmHg, large size of the corneal lesion, and the presence of hypopyon (p < 0.05). Furthermore, the multivariate logistic regression analysis identified hypopyon as a significant risk factor for treatment failure (p = 0.036). Conclusions: A significantly high treatment failure rate of 85% was observed in patients with ocular infections accompanied by orbital and preseptal cellulitis. Several clinical factors, such as low BCVA with logMAR BCVA > 2, IOP < 5 mmHg, large size of the corneal lesion, and a prolonged duration of symptoms demonstrated significant association with treatment failure. Notably, hypopyon is an important prognostic factor for treatment failure.

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Evisceration Ocular infection Orbital cellulitis Preseptal cellulitis