소화기암 환자의 증상 클러스터와 활동수준, 불안, 우울 및 증상관련 지장성과의 관계

• 영문명: Symptom Cluster and the Relationship of Performance Status, Anxiety, Depression, and Symptom Interference in Patients with Gastrointestinal Cancer: Gastric, Colorectal, Liver Cancer
• 발행기관: 한국자료분석학회
• 저자명: 김희선(Hee Sun Kim)
• 간행물 정보: 『Journal of The Korean Data Analysis Society (JKDAS)』Vol.15 No.5, 2571~2587쪽, 전체 17쪽
• 주제분류: 자연과학 > 통계학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.10.30

국문 초록

본 연구는 소화기암 환자들이 경험하는 증상을 요인별로 분류하여 증상 클러스터를 규명하고, 대상자의 활동수준과 불안 및 우울 정도에 따른 증상 클러스터의 차이 검증 및 증상 클러스터가 증상관련 지장성에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 J시에 위치한 3차 의료기관 암센터 외래에서 통원치료를 받고 있는 위암, 직결장암, 간암 환자를 중심으로 한 소화기암 환자 118명을 분석에 이용하였다. 연구결과 소화기암 환자들이 가장 심각하다고 보고한 증상은 피로, 무감각하거나 저린 느낌, 입이 마른 느낌, 식욕부진과 수면장애 순이었다. 주성분 요인분석을 시행한 결과 소화기암 환자의 증상 클러스터는 제 1요인 신경-심리 클러스터(neuro-psychological cluster), 제 2요인 소화기 클러스터(gastrointestinal cluster), 제 3요인 통증-피로 클러스터(pain-fatigue cluster)로 규명되었다. 대상자의 활동수준이 낮을수록, 불안 또는 우울 정도가 심할수록 증상 클러스터 점수가 높았으며, 불안군과 우울군에서 통증-피로 클러스터 점수가 가장 높은 것으로 나타났다. 신경-심리 클러스터, 소화기 클러스터, 통증-피로 클러스터 모두 증상관련 지장성과 관련이 있었다. 증상 클러스터 점수가 높을수록 증상관련 지장성이 많은 것으로 나타났으며 그 중 통증-피로 클러스터가 증상관련 지장성에 가장 많은 영향을 주고 있었다. 본 연구는 의료진들이 소화기암 환자들의 호소하는 다차원적인 증상들과 이와 관련된 기전을 이해하는데 도움이 될 것이며, 증상관리를 위한 간호중재 프로그램을 개발하는데 필요한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

영문 초록

The purpose of this study was to identify symptom clusters in patients with gastrointestinal cancer and to investigate the associations among them with performance status, anxiety, depression, and to explore the effect of symptom clusters on the symptom interference. A sample of 118 patients with gastric, colorectal and liver cancer was recruited from a medical center in J city. The top five most severe symptoms were fatigue, numbness or tingling, dry mouth, poor appetite, and sleep disturbance. Three distinct clusters were identified by exploratory factor analysis: neuro-psychological, gastrointestinal, and pain-fatigue. Three symptom clusters were significantly correlated with performance status, anxiety, and depression. Patients with poor performance status, more anxious and more depressive mood had higher mean scores in three symptom clusters. Patients with anxiety group or depression group had significantly the highest mean scores in the pain-fatigue symptom cluster. Three symptom clusters were significantly correlated with symptom interference. However, the pain-fatigue symptom cluster presented higher correlation coefficients than did the neuro-psychological and gastrointestinal symptom cluster. This study help nurse to understand underlying mechanisms which were associated with symptom clustering and provides an important basis for developing nursing strategies to manage multiple symptoms in patients with gastrointestinal cancer.

목차

1. 서론

2. 연구방법

3. 연구결과

4. 논의

5. 결론 및 제언

References

키워드

소화기암 증상 클러스터 활동수준 불안 우울 Gastrointestinal cancer Symptom cluster Performance status Anxiety Depression