굴절수술 후 잔여 근시에 대한 보강수술로서 각막표면연마굴절수술과 마이토마이신의 효과

• 영문명: Surface Ablation with 0.02% Mitomycin C for Retreatment after LASIK and LASEK
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김강윤 김홍석 정지원 이형근 서경률 김응권 김태임
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume56,number7, 992~997쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2015.07.31

국문 초록

목적: 라식 혹은 라섹 후 재발한 근시의 보강수술로서의 각막표면연마굴절수술과 0.02% 마이토마이신 C 도포의 효과와 안정성을알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2009년부터 2013년까지 본원에서 근시 교정을 위해 라식 혹은 라섹 수술을 받은 환자 중 남아 있는 굴절이상을교정하기 위해 각막표면연마굴절수술 후 0.02% 마이토마이신 C를 20초간 도포한 수술을 시행했던 총 23안의 환자를 대상으로 굴절교정수술 전의 각막 두께, 굴절교정수술 시의 교정량, 재수술까지의 기간, 재수술 시의 교정량, 재수술 1, 3, 6, 12개월 후 시력, 구면렌즈대응치, 각막 혼탁, 수술 후 스테로이드 사용 기간을 후향적으로 조사하였다. 결과: 라식 시 교정량은 -6.47 ± 2.17 D, 라섹 시 교정량은 -5.68 ± 2.51 D였으며, 보강수술까지의 기간은 라식 후 11.88 ± 5.59개월, 라섹 후 14.07 ± 10.10개월, 보강수술 시의 교정량은 라식 후 1.49 ± 0.36 D, 라섹 후 -1.65 ± 0.41 D, 보강수술 12개월 후시력(logMAR) 및 구면렌즈대응치는 라식 후 군이 -0.061 ± 0.886, -0.55 ± 0.56 D였으며 라섹 후 군이 -0.004 ± 0.745, 0.36± 0.33 D로 잘 유지되었다. 보강수술 후 각막혼탁은 라식 8안 중 1안, 라섹 15안 중 3안에서 발생했으며, 모두 2-3개월간의 스테로이드 안약 사용으로 호전되었다. 결론: 라식 혹은 라섹 후 남아 있는 굴절이상에 대한 보강수술로 각막표면연마굴절수술과 0.02% 마이토마이신 C의 도포는 각막혼탁없이 수술 후 12개월까지 안정적인 시력과 구면렌즈대응치 결과를 보였다

영문 초록

Purpose: To evaluate the efficacy and safety of surface ablation with mitomycin C (MMC) for the retreatment of refractive errors following laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK) and laser-assisted sub-epithelial keratectomy (LASEK). Methods: In this retrospective clinical study conducted at a single center, we evaluated 23 eyes that received surface ablation with MMC (0.02%, 20 seconds) between 2009 and 2013 for the treatment of residual refractive errors following myopic LASIK and LASEK. All eyes were evaluated for corneal thickness, initial refractive error, time interval to retreatment, amount of retreatment, duration of postoperative topical steroids use as well as uncorrected vision, spherical equivalent and corneal haziness preoperatively and 1, 3, 6 and 12 months postoperatively. Results: Initially corrected myopia in the LASIK group was -6.47 ± 2.17 D and -5.68 ± 2.51 D in the LASEK group. Mean time between initial and retreatment by surface ablation was 11.88 ± 5.59 months for LASIK and 14.07 ± 10.10 for LASEK. Retreat amount was 1.49 ± 0.36 D after LASIK and -1.65 ± 0.41 D after LASEK. At postoperative 12 months, uncorrected visions were-0.061 ± 0.886 (log MAR) in the LASIK group and -0.004 ± 0.745 (log MAR) in the LASEK group and spherical equivalents were-0.55 ± 0.56 D in the LASIK group and 0.36 ± 0.33 D in the LASEK group. Postoperative hazes developed in 1 of 8 LASIK eyes and 3 of 15 LASEK eyes which resolved with application of topical steroid for 2-3 months postoperatively. Conclusions: Surface ablation with 0.02% MMC is safe and highly effective for treating myopic regression following LASIK or LASEK. Application of 0.02% MMC for 20 seconds was effective in preventing postoperative haze formation and maintaining stable vision and spherical equivalent at 12 months after retreatment.

키워드

LASEKlLASIKlMitomycin ClRetreatmentlSurface ablation