굴절조절내사시에서 원시 굴절률의 장기변화

• 영문명: Long-Term Changes of Hyperopic Refractive Error in Refractive Accommodative Esotropia
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김나혜 백혜정
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume56,number4, 580~585쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2015.04.30

국문 초록

목적: 굴절조절내사시의 장기간 추적 관찰 시 원시 굴절률의 변화에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 최소 36개월 이상 추적 관찰이 가능하였던 굴절조절내사시 환자들 중 초진 시 +1.50디옵터(D) 이상의 굴절률을 보인54명을 대상으로 초진 시 원시 굴절률(+1.50~＜+3.00D, ≥+3.00~＜+5.00D, ≥+5.00D), 첫 원시안경 착용 연령(2세 미만, 2-4세미만, 4세 이상), 약시 유무, 난시(＜0.75D, ≥0.75-＜1.25D, ≥1.25D)와 입체시(≤400 sec, ＞400 sec)에 따른 최종 관찰 시점의 굴절률 변화에 대하여 Fisher’s exact test, paired t-test, Wilcoxon’s signed-ranks test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis Htest, ANOVA를 사용하여 후향적으로 비교 분석하였다(p＜0.05). 결과: 굴절조절내사시의 평균 추적 관찰 기간은 103.72 ± 41.82개월로 초진 시 원시가 심할수록 관찰 기간 동안 유의하게 많은 원시굴절률 감소가 일어나 정시화 과정을 보였으나(p＜0.001), 이는 원시값의 정도와는 무관하였다. 그러나 4세 이후 원시안경을 처음처방 받은 경우, 약시, 1.25D 이상의 난시, 불량한 입체시를 보인 경우는 유의한 원시의 감소가 관찰되지 않았다. 결론: 굴절조절내사시의 장기적인 원시 굴절률 변화는 초기 원시가 높을수록 유의하게 감소되며, 늦은 원시안경 착용 및 약시, 1.25D이상의 난시와 입체시 불량 등 시기능에 의해 정시화 과정에 영향을 미칠 것으로 생각한다

영문 초록

Purpose: To analyze the long-term changes of hyperopic refractive error in patients with refractive accommodative esotropia. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 54 patients with accommodative esotropia who underwent at least 36 months of follow-up and had hyperopia more than +1.50 diopter (D). The patients were divided into groups according to the degree of hyperopia: +1.50~<+3.00 D, ≥+3.00~<+5.00 D, and ≥+5.00 D, the age of their first hyperopic glasses prescription:under two-years old, between two to four-years old and older than four years old, whether or not they had amblyopia, the degree of astigmatism: <0.75 D, ≥0.75-<1.25 D, and ≥1.25 D and divided into two groups according to the degree of stereopsis: ≤400 sec and >400 sec. The divided groups were than retrospectively reviewed if they influenced the refractive error at the third year of follow-up using Fisher’s exact test, paired t-test, Wilcoxon’s signed-ranks test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test,and ANOVA (p < 0.05). Results: The mean follow-up period was 103.72 ± 41.82 months for refractive accommodative esotropia. Patients with a greater initial hyperopic refractive error showed a significant tendency towards emmetropization with a higher rate of hyperopic decrease(p < 0.001), regardless of the hyperopic refractive error. Statistical differences were not observed in patients who started wearing glasses after four-years old, patients with amblyopia, patients with a large degree of astigmatism, and patients with poor stereoacuity. Conclusions: Long-term changes of hyperopic refractive error in accommodative esotropia showed a significant decrease when initial hyperopic refractive error was high. Wearing hyperopic glasses at an older age and visual functions such as amblyopia, large degree of astigmatism, and poor stereoacuity may influence emmetropization.

키워드

Binocularity Emmetropization Hyperopia Refractive accommodative esotropia