당뇨환자에서 각막생체역학인자의 변화

• 영문명: Change in Corneal Biomechanical Parameters in Diabetes Mellitus
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 박연꽃 류진영 최규룡
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume56,number4, 567~572쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2015.04.30

국문 초록

목적: 당뇨환자에서 각막생체역학인자의 변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 당화혈색소(HbA1c)가 7% 이하인 군 25안, 7% 초과인 군 25안을 포함한 총 50안의 당뇨환자군과 정상군 80안을 대상으로 안구반응분석기(ocular response analyzer, ORA)를 이용하여 각막생체역학인자를 측정하였다. 정상군과 당뇨환자군, 당화혈색소7% 이하인 군과 7% 초과인 군 간의 각막생체역학인자의 차이를 각각 비교하였다. 결과: 이력현상(corneal hysteresis, CH), 저항인자(corneal resistance factor, CRF), 중심각막두께(central corneal thickness, CCT)는 정상군에 비해 당뇨환자군에서 유의하게 높았다. 또한 골드만압평안압(GAT), 비접촉성안압계의 안압측정치(NCT), Goldmann-correlated IOP (IOPg)는 당뇨환자군에서 유의하게 높게 측정되었지만 Corneal compensated IOP (IOPcc)는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지않았다. 당화혈색소 7% 이하인 군과 7% 초과인 군 간의 비교에서는 당뇨안과 정상안 사이에 유의한 차이를 보였던 모든 인자들이 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 당뇨안에서 각막의 성질이 정상안과 차이가 있다는 점을 고려할 때 ORA로 측정한 IOPcc는 안압측정 시 보정해야 할 인자인 중심각막두께 및 안구의 생체역학적 요소를 반영하고 있어 당뇨 환자에서 임상적으로 안압측정에 유용할 것으로 생각하며 당뇨환자군에서 나타난 각막생체역학인자의 변화는 단기간의 혈당조절보다는 장기간의 혈당조절과 연관성이 있을 것이라고 생각한다.

영문 초록

Purpose: In this study, we examined the changes in corneal biomechanical parameters in patients with diabetes mellitus (DM). Methods: Fifty patients with DM were divided into 2 subgroups, 25 diabetic patients with glycated hemoglobin (HbA1c ≤ 7% and 25 diabetic patients with HbA1c > 7%) and compared with the eyes of 80 healthy subjects. Corneal biomechanical parameters were measured using ocular response analyzer (ORA). Differences in corneal biomechanical properties between healthy subjects and diabetic patients were compared. Additionally, differences in corneal biomechanical properties between diabetic patients with HbA1c ≤ 7% and diabetic patients with HbA1c > 7% were compared. Results: Corneal hysteresis, corneal resistance factor and central corneal thickness (CCT) were statistically significantly higher in patients with diabetes compared to healthy subjects. Goldmann tonometer, non-contact tonometer and Goldmann-correlated intraocular pressure (IOPg) were statistically significantly higher in patients with DM compared to healthy subjects, but corneal compensated IOP (IOPcc) was not statistically significantly different between healthy subjects and diabetic patients. However,corneal biomechanical parameters, which were statistically significantly different between healthy subjects and DM patients,were not statistically significantly different between diabetic patients with HbA1c ≤ 7% and diabetic patients with HbA1c > 7%. Conclusions: Considering that corneal properties are different between diabetic patients and healthy subject, IOPcc measured with ORA is considered clinically useful for measuring IOP as it reflects CCT and biomechanical properties that should be revised. In diabetes, changes in corneal biomechanical properties depend on long-term glucose control rather than short-term glucose control.

키워드

Central corneal thickness Corneal hysteresis Diabetes mellitus Intraocular pressure Ocular response analyzer