정신분열병 치료효과에 대한 신경인지기능의 예측력에 관한 연구

• 영문명: Predictability of Neurocognitive Functions on the Treatment Effect in Schizophrenia
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 오병훈 이희상 최의헌 현명호 조현상 유계준
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제37권 제6호, 1065~1073쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1998.11.30

국문 초록

연구목적： 신경인지기능검사가 정신분열병 환자의 예후 및 치료에 대한 반응을 예측할 수 있는 인자로 작용할 수 있 다는 연구결과들이 있었다. 이들 연구에서는 인지기능을 측정하는 검사도구 중 일부를 이용하여 치료결과를 예측해 본 것이므로 저자들은 보다 광범위한 신경인지기능검사를 이용하여 이들 중 어떤 검사결과가 정신분 열병 환자들에 대한 치료결과를 얼마나 예측해 줄 수 있는지를 알아보기 위해 본 연구를 수행하였다. 방 법： 연구대상은 DSM-Ⅳ 진단기준에 의거 정신분열병으로 진단된 입원 환자 33명을 대상으로 최소 1주일 이 상의 약물세척 후 약물투여 직전에 K-WAIS, WMS-R, Vienna Test System 중 Signal Detection, Decision-Reaction Timer, Motor Performance Series 등의 신경인지기능검사를 시행하였다. 치료에 대한 반응의 평가는 Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS)와 Clinical Global Impression(CGI)을 사용하여 약 물투여 전과 약물투여 후 8주에 시행하였다. 연구대상을 약물투여후 8주째의 BPRS 점수가 약물투여 전의 BPRS 점수에 비해 20% 이상 호전이 있으면서 CGI 점수가 3이하인 경우를 기준으로 호전군과 비호전군으 로 나눈 다음 두 군 사이의 신경인지기능검사 결과를 비교해보았다. 결 과： 신경인지기능검사에서 K-WAIS 중 언어성지능, 전체지능, Vienna Test System 중 신호탐지력검사의 정 확한 반응수, 반응결정시간검사의 정확한 반응수 등에서 호전군과 비호전군 사이에 통계적으로 유의한 차이 가 있었다. 이들 변인을 가지고 호전군과 비호전군을 구분하는 판별분석을 시행한 결과 66.7%의 환자를 정 확하게 판별하여 주었으나 통계적으로 유의하지는 않은 것으로 나타났다. 결 론： 판별분석에 의하여 신경인지기능검사로써 환자군을 호전군과 비호전군으로 구분한 결과는 통계적으로 유 의한 수준은 아니었으나, 신경인지기능검사가 정신분열병의 치료결과를 예측할 수 있는 인자로 활용될 가능 성이 있음을 시사한다.

영문 초록

Objectives：This study was to investigate a wider range of neurocognitive function tests to find out how accurately each subtest could predict the outcomes of treatment in schizophrenics. Methods：The subjects were 33 inpatients diagnosed as schizophrenia according to DSM-IV. Each subject had a drug wash-out period of at least 1 week, and had been given K-WAIS, WMS-R, and Signal Detection, Decision Reaction Timer, and Motor Performance Series in Vienna Test System just before drug administration. Treatment response was evaluated with BPRS and CGI scales before and 8 weeks after drug treatment. We divided the subjects into responders and non-responders according to the outcomes of the above clinical scales in week 8. The responder group was defined with having 20% increase in BPRS score and a CGI score of less than 3. Then we compared the neuropsychological test results between the two groups. Results：Significantly different results between responders and non-responders were Verbal IQ and Full Scale IQ in K-WAIS, the number of correct responses in Signal Detection and Decision Reaction Timer in Vienna Test System. In discrimination analysis of the two groups using these subtests as variables, we could predict the responders with 66.7% accuracy, even though statistically non-significant. Conclusion：Although discriminating between responders and non-responders using neurocognitive function tests were proven to be statistically non-significant, the possibility that neurocognitive function tests can be utilized to predict the treatment outcome in schizophrenia cannot be completely ruled out.

목차

서 론

연구대상 및 방법

결 과

논 의

참 고 문 헌

키워드

정신분열병 신경인지기능검사 치료예측인자