기능성 위장관장애 환자의 자율신경계기능과 음-양(陰陽) 체질 특성에 관한 연구

• 영문명: The Autonomic Nervous Function and the Yin-Yang Constitutional Characteristics of the Patients with Functional Gastrointestinal Disorders
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 이정호 송지영 황의완 정두훈 김영미
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제38권 제4호, 723~737쪽, 전체 15쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.07.30

국문 초록

연구목적： 기질적 원인이 없이 장기간 소화장애 및 복통이 지속되는 기능성 위장관 장애 환자를 대상으로 하여, 음양 체질의 특성이 위장관을 조절하는 자율신경계 기능 이상과 관련되는지를 알아보기 위하여, 사상체질 특성에 따른 자율신경계 기능의 차이유무를 측정해 보고자 하였다. 이로써 이들 환자에서 보이는 자율신경계 기능의 불균형 상태가 한의학에서 말하는 음양(陰陽)이론으로 설명할 수 있을지 알아 보고자 하였다. 그리고 만일 이러한 설명이 가능하게 되면 향후 기능성 위장관 장애 환자에 대한 음양이론에 입각한 치료의 이론적 배경 이 될 것으로 기대하였다. 방 법： 기능성 위장관 장애 환자 27명과 대조군으로서 위장관 증상 이외의 증상을 가진 신체형 장애 환자(이하 기타 신체형 장애) 28명과 건강 대조군 26명을 조사 대상으로 하였다. 이들에게 사상체질(四象體質) 분류검사를 이용하여 소음 체질과 기타 체질군으로 나누고, 자율신경 기능검사를 실시하여 체질에 따른 자율신경계 기능 을 비교해 보았다. 결 과： 기능성 위장관 환자군에서 소음체질이 의미있게 많은 빈도를 차지하지는 않았으며, 기능성 위장관 장애군과 기타 신체형 장애군과의 비교에서 자율신경 기능의 차이는 없었다. 이로서 비기질성 기능 장애의 하나인 기 능성 위장 장애에서 체질 특성과 부교감신경계 기능 저하와는 관련성은 거의 없다고 추정된다. 단지 기능성 위 장 장애군과 기타 신체형 장애군을 합한 신체형 장애 환자군에서는 건강 대조군에 비하여 소음체질의 빈도 가 높았으며 부교감신경 기능이 의미있게 낮은 소견을 보였다. 결 론： 비기질성 기능 장애인 기능성 위장관 장애에서는 한의학에서의 음양가설이라는 일원론에 입각한 이분법적인 개념이 자율신경계의 교감, 부교감 신경계 기능과 일치하는 부분은 적은 것으로 추정된다. 기능성 위장관 장 애를 대상으로 해서 앞으로는 음양의 체질이라는 포괄적인 개념보다는 확실한 증상 몇 개 중심으로 하는 좀 더 세분화된 부분으로부터 접근해 볼 필요가 있으리라 사료된다

영문 초록

Objectives：It was revealed that autonomic dysfunction, especially decreased parasympathetic functions, seems to be one of the major etiological factors in functional gastrointestinal disorders(FGID). The physiological characteristics of sympathetic and parasympathetic functions are externally similar to the features of Yin and Yang based on oriental medicine theory. And it was also revealed that gastrointestinal symptoms are prevalent in Lesser Yin constitutional type(少陰)originated from four types of constitution shown in Sasang constitutional theory(四象醫 學). If we obtain the findings on the similarities or compatibilities between autonomic nervous functions and physical constitutional features in functional gastrointestinal disorders, we could apply various oriental treatment modalities to the patients with functional disorders, especially according to Yin-Yang constitutional concept. Methods：We investigated the correlations between characteristics of physical constitution(Yin and Yang) and imbalance of the autonomic functions in patients with FGID. Subjects consisted with three groups：27 patients with FGID (including irritable bowel syndrome, functional dyspepsia, functional abdominal pain syndrome according to the Rome criteria), 28 patients with somatoform disorders who had symptoms other than abdominal symptoms (other somatoform disorders), and 26 normal healthy controls. Characteristics of constitutions were evaluated and divided into two major groups, i.e., Lesser Yin constitution and other constitutions (Greater Yin & Yang and Lesser Yang included) according to the Je-Ma Lee’s Classification Questionnaire for Four Constitutional Types (Song et al. 1993). For evaluating the autonomic functions, three parasympathetic functions and two sympathetic functions were measured. Levels of anxiety and depression were also evaluated to be used as a covariant controlling the autonomic functions. Results：1) FGID group showed significantly lower parasympathetic functions compared to healthy controls, however, there was no differences between FGID and other somatoform disorder groups. 2) Lesser Yin constitutional type was not so prevalent in FGID group. 3) When FGID and other somatoform disorder groups were combined and compared with normal healthy controls, the former group showed significantly lower parasympathetic functions than the latter group. Conclusions：According to these results, Lesser Yin constitutional type do not seem to be closely related with FGID. However, it was suggested that decreased parasympathetic functions were partly associated with this group. We could not find any correlations or compatibilities between two constitutional characteristics and autonomic dysfunction in FGID. This means that functional symptoms of FGID when those were deducted as Yin and Yang characteristics based on oriental medicine could not be understood as two oppositional and co-operative functions such as autonomic functions. Further research with more restricted symptoms selected in the functional disorders and with other physiological cues applied would be needed

목차

서 론

연구내용 및 방법

결 과

논 의

참 고 문 헌

키워드

정신신체 질환 기능성 위장관 장애 자율신경 음양 체질