청각장애 영유아의 보청기 적합에 사용되는 탐지역치와 불쾌역치 변수에 대한 고찰과 보완

• 영문명: Practical Guidelines on Fitting Detection Thresholds and Uncomfortable Levels of Hearing Aids in Young Infants with Hearing Loss
• 발행기관: 한국장애인재활협회
• 저자명: 임덕환(Lim, Duk Hwan)
• 간행물 정보: 『재활복지』재활복지 제14권 제2호, 249~262쪽, 전체 14쪽
• 주제분류: 사회과학 > 사회복지학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2010.06.30

국문 초록

충생 직후부터 시행되는 조기 선별검사를 통해서 난청의 확인이 시도되는 국내의 현 시점에서조기 중재의 중요성 때문에, 이제는 대략 생후 3개월 정도부터 보청기가 처방되는 추세이다 이렇게 나이가 어린 청각장애 영아의 보청기를 조정하는 적합(fitting) 과정에는 근본적으로 해결해야하는 문제가 있다 영아의 나이가 어리거나 중복장애를 갖는 경우에는 흔히 사용되는 주관적인 행동반응에 근거한 청각검사로는 보청기 착용 전이나 착용 후 또는 조정 후의 주파수별 탐지 역치와 불쾌역치와 같은 보청기 적합을 위한 기본 연수의 확인에 한계가 있다. 주관적 검사방법이 불가한 경우에 보청기 착용하기 전에는 청각 자극에 대한 전기 생리학적 반응을 이용 하는 여러 객관적인 청각 검사방법들이 사용되게 된다. 그러나 이러한 객관적인 검사등 보청기를 착용한상태에서도 시행하여 탐지역치 와 불쾌역치등 확인하고 있는 경우를 국내에서 임상적으로 보기가어렵다 주된 이유는 보청기를 착용한 상태에서도 확인할 수 있는 청성뇌간유발반응(ABR)이나등골근반사역치(ART)에 대한 실진적인 지침과 이해가 필요하기 때문으로 생각된다. 현재 이러한 보청기를 착용한 경우에는 보청기 적합을 위한 전산 프로그램 속에 내재되이 있는 평균적인값에 근거한 보청기 적합공식을 사용하거나， 주요 변수에 대한 통계적 가정에 근거한 물리적 측정을 하거나， 안전을 위해 매우 보수적인 조절로 대체하는 경우가 대부운이다 본 연구에서는 국내의 청각장애자 영아 중에서 이러한 기본 정보등 확인하기 어려운 경우들을 고찰하여 보고 보청기를 착용한 상태에서의 주파수별 탐지역치와 불쾌역치를 객관적으로 확인하는 방법을 보완하여 보청기 착용 전과 착용 후 그리고 조정전과 조정후의 모든 경우에 주피수별 기본 탐지역치와 불쾌역치를 확인하는 개선된 지침을제안하였다.

영문 초록

It has been well known that the early intervention is important in auditory rehabilitation of infants with hearing loss. As of today, new digital hearing aids were commonly prescribed, when appropriate, for hearing-impaired infants as young as about 3 months of age with the help of newborn hearing screening programs. This trend, however, led to tremendous requirements on fitting hearing aids due to extreme difficulties in both aided and unaided subjective behavioral measurements of basic fitting parameters such as detection thresholds and uncomfortable loudness levels (UCL). Under the circumstances, auditory brainstem responses (ABR) and acoustic reflex thresholds (ART) were adopted as alternative objective measurements of detection thresholds and UCLs only under unaided conditions. Clinically, neither detection thresholds in aided ABR nor were UCLs in aided ART were confirmed since no direct calibrated connections were provided between transducers and hearing aids. In this study, issues on fitting basic parameters of hearing aids were reviewed for difficult infant cases and improved practical objective methods were suggested to verify frequency detection thresholds and UCLs under aided and unaided conditions. In conclusion, aided levels of detection thresholds and UCLs should be included as well in the routine evaluation battery for difficult pediatric cases under this new modified scheme since safe and correct acoustic amplifications were even more critical in young infants with hearing loss.

목차

I. 서 론

Ⅱ. 난청 영유아의 보청기 재활에서 고려되는 기본 사항

Ⅲ. 영유아의 보청기 적합과정에서 기본 변수 확인과정의 보완

Ⅳ. 결론 및 고찰

키워드

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