열을 동반한 첫 번째 경련 환아에서의 요추 천자 검사의 유용성

• 영문명: A Role of Routine Lumbar Puncture in Children Presented with Their First Seizure with Fever
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 임장훈 (Jang Hun Lim) 사공영(Young SaKong) 이균우(Kyun Woo Lee) 배상남(Sang Nam Bae) 남상욱(Sang Ook Nam)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제11권 제2호, 316~321쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2003.11.30

국문 초록

목 적 : 열성 경련은 임상에서 가장 흔히 경험하는 소아 신경 질환의 하나이다. 이 연구에서는 열을 동반한 첫 번째 경련 환아의 임상 양상과 요추 천자 검사의 유용성과 검사시기에 관하여 조사하였다. 방 법 : 1999년 4월부터 2003년 3월까지 열을 동반한 첫 번째 경련을 주소로 내원하여 요추 천자 검사를 시행 받았던 열을 동반한 첫 번째 경련 환아 220명을 대상으로 하였으며 임상 양상 및 요추 천자 검사결과를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 1) 열을 동반한 첫 번째 경련 환아 220명 중 남아가 129례(58.6%), 여아가 91례(41.4%)이었다. 2) 연령은 6개월 이상 3세가 180례(81.7%)로 가장 많았단(P<0.05). 3) 가족 중에 열성 경련의 병력을 가졌던 환아는 67례(30.5%)이었다. 4) 경련의 형태는 강직-간대성이 160례(72.7%)로 가장 많았고 강직성 39례(17.7%), 간대성 14례(6.4%) 순이었다. 5) 발열의 원인으로는 인두편도염이 40.5%로 가장 많았고, 위장관염, 폐렴 또는 기관지염, 중이염, 요로 감염, 돌발진 순이었으며 뇌수막염은 9.1%를 차지하였다. 6) 뇌수막염 환아 20례 중 18례가 3세 미만이었다. 결 론 : 요추 천자 검사는 열을 동반한 첫 번째 경련 환아에서 뇌수막염을 감별할 수 있는 유용한 검사이며 특히 3세 미만의 모든 열을 동반한 첫 번째 경련 환아에서는 뇌수막염을 감별하기 위하여 요추 천자 검사를 꼭 시행하여야 할 것으로 사료된다.

영문 초록

Purpose : This study was performed to find out the role of routine lumbar puncture in children presented with their first seizure with Fever. Methods : This study included 220 children, over a 5 year period, from April 1999 to March 2003, who visited or were admitted at Dae Dong Hospital with their first febrile convulsion. Lumbar puncture was performed in all children. We analyzed their age, family history, type of seizure, duration of seizure, cause of fever, and the results of lumbar puncture. Results : In the sex distribution, males(58.6%) outnumbered females(41.4%) and the ratio was 1.2:1. 81.7% of the patients had febrile convulsion from 6 months- to 3 years of age(P<0.05). 30.5% also had family history of febrile convulsion. The types of seizure were generalized tonic-clonic(72.7%), generalized tonic(17.7%), and generalized clonic(6.4%). For the duration of seizure, 90.4% of the patients were estimated less than 15 minutes(P<0.05). The causes of fever were pharyngotonsilitis(40.5%), gastroenteritis(19.1%), pneumonia or bronchitis(13.2%), meningitis(11%), otitis media, urinary tract infection, and exanthem subitum. However, 9.1% of the patients were diagnosed meningitis, with 18 of 20 patients under 3 years of age. Conclusion : In the first seizure with fever, lumbar puncture is a useful method for meningitis, especially under 3 years of age.

키워드

Convulsion with fever Lumbar puncture