소아자폐증에 관한 연구

• 영문명: A Clinical Investigation of Autism
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 김현곤(Hyeon Gon Kim) 이건수(Keon Su Rhee)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제3권 제2호, 49~63쪽, 전체 15쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1996.05.20

국문 초록

연구배경 : 자폐증 인구 1만명당 4-5명에서 발생하는 비교적 흔한 질환이고 75%에서 정상생활을 하지 못하며, 사회적으로도 많은 문제점을 갖고 있음에도 불구하고 현재 국내에는 이에 대한 연구가 드물고, 어느 진단기준이 좋은지에 대한 비교 연구는 없다. 방법 : 이에 저자는 1992년 1월부터 1994년 12월까지 만 2년동안 충남대학교병원 소아과 외래 및 병동에 입원하였던 환아증, 발달장애, 행동장애, 언어장애등을 주소로 내원한 환아 104명을 대상으로 하여 Diagnosis and Staistical Mannual of Mental disorders(DSM-IVTM)에 의한 자폐증 및 Autism Behavior Checklist(ABC)에 의한 진단 기준으로 구분하여 자폐아의 빈도, 주소, 두 방법과의 차이점, ABC subtitle의 의의, 검사소견, 동반질환등을 알아보고, 임상적 응용 여부를 알아볼 목적으로 본 연구를 시행하였다. 결과 : 1. 104명의 환아중 DSM-IV™에 의한 경우 자폐증은 36명(34.6%)이었고 ABC에 의한 경우는 22명(21.2%)으로 DSM_IV에 의한 경우가 ABC에 의한 진단기준보다 의의(P<0.01)있게 자폐증이 많았으며, 남녀비는 각각 3.6:1과 3.1:1로서 남아에서 많았고, 나이는 2-3세에서 가장 많았다. 2. 내원환자의 주소는 delayed speech가 31명(86.1%)으로 가장 많았으며, 그다음 solitary play, mental retardation, hyperactivity, delayed development등의 순으로 나타났다. 3. ABC의 5 subtitle에 대한 점수는 전항목에서 의의(P<0.01)있게 자폐증에서 높았다. 특히 세부항목중에 Social Self Helpgkdahr은 전체점수 25점중에서 자폐증환아 평균은 15.92로서 63.7% 나타내어Trhm 다음항목은 Language로서 51.4%를 나타내어 자폐증환아에서 유의성 있게 높았다(P<0.01). 4. 검사소견은 자폐증환아에서 뇌파이상 33.3%, 염색체검사상 이상소견은 autism에서만 1례 양성으로 나왔다. Auditory evoked potential response(AEPR)은 autism 환자의 10%에서 양성을, KWIST 검사는 20%에서 이상을 보였고, brain MRI에서는 16.7%의 이상소견을 보였다. 5. 동반질환은 Attention Deficit Disorder(27.8%), epilepsy(19.4%), prematurity(16.7%)등의 순이었다. 6. ABC Score는 Sensory, Relating, Body Concept, Language 및 Social Self Help의 5개의 subtitle로 구성되며, 전체 57가지의 세부항목중 3번, 4번 35번, 45번 및 47번 항복이 자폐증환아에서 다른군에 비해 유의할 만하게 높아서 자폐아진단에 유용하게 사용될 것으로 사료된다. 결론 : 자폐증이 의심되는 환아는 비교적 쉽고 객관성이 있는 ABC를 통해 초기에 진단하여 적극적인 치료로서 예후의 호전을 가져올 것으로 사료된다.

영문 초록

A clinical study was made on 104 patients, who were diagnosed by ABC and DSM-IVTM, with speech delay, developmental delay and mental retardation. They admitted to pediatric Dept. or OPD of Chungnam National University Hospital from January,1992 to December, 1994. The results were as follows: 1. Among the 104 patient, 36(34.6%) cases were noticed as noticed by DSM-IV and 22(21.2%) cases by ABC. The patient of DSM-IV were higher than that of ABC(P<0.01). The ratio of male to female patients was 2.6:1, 2.1:1 respectively. The most common ages were 2-3 years old. 2. The most common chief complaint of study group was delayed speech(86.1%). The rest of study group was orderly composed solitary play, mental retardation, Hyperactivity and developmental delay. 3. Scores of ABC 5 subtitles were significantly high on autism(P<0.01). Specially, the mean score of Social Self Help subtitle was 63.7% and that of Language subtitle was 51.4% 4. In autism, abnormal laboratory findings were seen as follows; EEG(12 cases, 33.3%) chromosomal abnormality(only 1 case), AEPR(10%), KWIST(20%) and brain MRI(16%). 5. The associated disorders were attention disorder(27.8%), epilepsy(19.4%) and prematurity(16.7%). 6. The score of ABC is composed of Sensory, Relating, Body Concept, Language and Social Self Help. The 3rd item, 4th item, 36th item, 45th item and 47th item were meaningfully high enough on autism. We conclude that the early diagnosis of autism should be made by ABC and early treatment of the should be a good prognosis.

키워드

Autism Autism Behavior Checklist DSM-IV