소아 간질 환아의 학습장애 유형에 대한 분석

• 영문명: Learning Disability in Epileptic Children
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 차병호, 고창준(Bung Ho Cha, Chang Jun Coe)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제3권 제2호, 97~104쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1996.05.20

국문 초록

연구배경: 학습장애는 학습지진, 학습부진, 특수학습장애를 포함하며 소아에서 발생하는 발달장애 중에 가장 흔한 질환으로, 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았으나 소아 간질을 포함한 다양한 원인에 의한 뇌기능 부진일 것으로 추정하고 있다. 따라서 본 저자들은 소아 간질 환아를 대상으로 학습장애의 유형을 분석하여 간질과 연관된 학습장애의 특성을 알아보고자 본 연구를 실시하였다. 연구대상 및 방법: 1995년 8월부터 1995년 10월까지 연세대학교 외과대학 소아과에 간질로 내원한 5세 이상의 환아 345명을 대상으로 간질 환아의 학습장애 빈도 및 임상적 특성을 분석하였고, 학습장애아 중에 18명에 대해서는 개별검사로 아동행동검사, 지능검사(KEDI-WISC), 기초학습기능검사를 시행하여 간질과 동반된 학습장애아의 특성을 분석하였다. 결과: 1) 대상환아 345명 중 학습장애아는 119명으로 간질 환자에서 학습장애가 동반되는 경우는 34.5%였다. 2) 간질 환자에서 항경련제 투여 기간과 학습장애의 발현 빈도와는 상관관계가 없었다. 3) 특정한 경련 형태와 합습장애동반과는 상관관계가 없었다. 4) 많은 수의 항경련제를 복합 투여할 경우 학습장애가 동반되는 비율이 높았다. 5) 학습장애가 동반된 간질 환자의 경우 대인관계 이상이나 행동장애를 동반하는 비율이 높았다. 6) 학습장애가 동반된 간질환아 18명에 대한 개별검사 결과 학습지진아의 경우 동작성 지능이 언어성 지능보다 더욱 저조한 특성을 보였고, 기초학습기능검사상 정보처리, 셈하기 항복이 특히 저조한 반면, 특수학습장애아의 경우 언어성 지능이나 동작성 지능의 차이가 없었으며, 기초학습기능검사상 쓰기 항목이 특히 저조하였다. 결론: 저자들의 연구결과 간질 환자의 약 34%에서 학습장애가 동반되었고 이들에게서 행동장애나 대인관계의 이상이 동반되는 비율이 높았다. 따라서 소아 간질환아의 경우 경련조절뿐 아니라 학습에 대한 평가가 반드시 이루어져야 하며, 동반될 수 있는 심리적, 환경적 문제가 같이 해결되야 할 것으로 사료된다.

영문 초록

Background : Learning disabilities are the most common problem of the developmental disabilities including low achievement, underachievement and specific learning disability. The causes are usually unknown but presumed to be due to central nervous system dysfunction. Epilepsy is one of the causes of learning disability, so that we have studied the characteristics of learning disabilities in epileptic children. Materials and Methods : We have evaluated 345 epileptic children at the pediatric Department, college of Medicine, Yonsei University, Seoul, Korea to know the incidence of learning disability(LD) and carried out comparative study between two groups; epileptics with normal learning ability and with LD if they have common clinical features. And 18 out 119 patients with LD have been carried out individual tests such as CBCL (Chid Behavior Check List), KEDI-WICS, Basic learning ability test. Results : 1) The 119 of 345 patients (34.5%) are associated with learning disability. 2) LD in not related with the duration of anticonvulsant(s) therapy, but it significantly related with numbers of anticonvulsants used. 3) The rate of social and behavioral problems in epileptics with learning disability is higher than epileptics with normal learning ability. 4) The 10 of 18 patients carried out individual tests are low achievers and the others are underachievers. In LEDI-WISC test, low achievers whose total IQ are below 80 score show much lower moter IQ than language IQ. On the other band underachievers whose total IQ are greater than 80 show no differences between motor and language IQ. In basic learning ability test, low achievers show particulary lower scores in information processing and mathematic areas and underachievers, in writing area. Conclusions : The learning disability would be oftenly associated with epileptic children and they have behavioral and social problems. Therefore in epileptic children, it is important to evaluate the learning abilities and associated problems as well as seizure control.

키워드

Learning disability Low achievement Underachievement Specific learning disability