알코올 의존환자에서 갈근이 알코올 갈망과 대뇌 국소혈류량의 변화에 미치는 영향

• 영문명: Effect of Radix Puerariae on Alcohol Craving and Regional Cerebral Blood Flow in the Patients with Alcohol Dependence
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 강철중 김명정 김성곤 김인주
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제36권 제5호, 861~869쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1997.09.30

국문 초록

요 약：알코올 의존 환자에서 갈근이 알코올 갈망을 감소시킨다는 보고가 있고 알코올 갈망에 관여하는 대뇌부위가 전두엽-시상-선조체-측좌핵을 포함하는 회로라는 학설이 있다. 저자는, 갈근이 이러한 부위의 혈류량에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 연구를 실시하였다. 알코올 의존으로 입원하여 급성중독과 금단증상에서 회복된 환자를 대상으로 실험 제1일에 알코올 갈망, 불안 및 기분을 측정한 후 단일광자광출전산화단층촬영술을 이용하여 양측 미상핵 두부, 양측 시상 및 양측 안와전두엽의 국소 혈류량을 측정하였다. 실험 제3일에 소량의 알코올음료를 마시게 한 후에 제1일의 실험 을 반복하였다. 제4일부터 제13일까지 건조 갈근과립 12gram을 1일 2회 분복시키고 제11일과 제13일에 각기 제1일과 제3일의 실험을 동일한 방법으로 실시하였다. 그 결과는 아래와 같다. 1) 갈근 투여 전에는 음주 전에 비해서 음주 후에 알코올 갈망이 유의하게 증가하였으며 이때 우측 미상 핵의 두부에서 혈류량이 유의하게 증가하였다. 2) 음주하지 않은 상태에서 갈근 투여 전과 후를 비교한 결과, 갈근 투여 후에는 알코올 갈망이 유의하게 감소하였으며 이때에 우측 미상핵의 두부와 좌측 안와전두엽에서 유의한 혈류량의 증가를 보였다. 3) 음주한 상태에서, 갈근 투여 전과 후를 비교하면, 갈근 투여 후에는 양측 미상핵 두부와 양측 시상에서 유의한 혈류량의 감소를 보였다. 4) 갈근 투여 후에는 음주 전에 비해서 음주 후에 알코올 갈망의 증가를 보이지 않았으며, 양측 미상핵 두부의 혈류량은 감소하였다. 저자는 이러한 결과에서, 갈근이 알코올 의존환자에서 기초 음주 욕구를 감소시키고 음주 후에 유발되는 알코올 갈망의 증가를 차단하며 이러한 음주욕구의 변화와 변연계선조체 특히 미상핵의 국소 혈류량의 변화 사이에 의미있는 연관성이 존재할 것으로 시사된다.

영문 초록

In light of recent reports of the effectiveness of Radix puerariae in the alcoholics and recent formulation of a hypothesis that craving for alcohol in the alcohol-dependent individual is mediated by a limbic circuit involving the fronto-thalamic and fronto-striatoaccumbal region, the authors studied the effect of Radix puerariae on craving for alcohol and cerebral blood flow(rCBF) of these regions. The subjects were hospitalized patients with alcohol dependence recovered from acute intoxication and withdrawal symptoms. On the first day of experiment, rCBF in the areas of caudate nuclei, thalamus and orbitofrontal cortices was measured by Single-Photon Emission Computed Tomography. On the third day, the same procedure was repeated after intake of a small priming dose of alcohol. Radix puerariae in dose of 12gm/day for 10 days was given from fourth day of experiment to the thirtecnth day and on the eleventh and thirteenth days, the measurements of rCBF were repeated in the same method as in the first and third day, respectively. Immediately before measurements of the rCBF in each experiment, craving for alcohol was measured by means of Visual Analogue Scale. The results were as follows： 1) Before the treatment of radix puerariae, the alcohol-dependent patients developed a significant alcohol-induced alcohol craving and a concomitant increase of rCBF in the right head of caudate nucleus. 2) Radix puerariae significantly lowered alcohol craving and significantly increased rCBF in the right head of caudate nucleus and the left orbitofrontal cortex in alcohol-free, basal condition. 3) After the treatment of radix puerariae, the rCBF after alcohol intake in bilateral caudate nuclei and bilateral hemithalami was significantly decreased. 4) Radix puerariae did not induce post-alcohol craving for alcohol and significantly decreased postalcohol rCBF in bilateral caudate nuclei. From these results, it is suggested that Radix puerariae decreases basal alcohol craving in the alcohol-dependent patients, and further that there may exist a significant association between these changes of alcohol craving and concomitant changes of rCBF in the limbic striatim, especially caudate nucleus.

목차

서 론

연구대상 및 방법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

알코올 의존 갈근 알코올 갈망 대뇌 국소혈류량 뇌 단일광자방출전산화단층촬영술