정신분열증 환자의 병식획득과 인격특성

• 영문명: Personality Characteristics and Insight Acquisition in Schizophrenia
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 박종득 송지영
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제36권 제5호, 804~811쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1997.09.30

국문 초록

연구목적：정신분열증 환자중에는 병식을 갖고서 치료에 잘 순응하며 예후가 좋은 경우가 있는 반면에 병식 이 부족하여 치료에 어려움을 겪는 경우가 있다. 저자들은 병식획득에 주요 요소가 무엇인지를 알기 위하여, 정신분열증 환자가 병식을 획득하는 데에는 이들이 갖고 있는 심리적 의미로서의 자아강도의 힘보다는, 신경 생물학적인 근거를 갖고 있다는 특정 인격형태와 관련이 있을 것이라는 가설을 세우고 이를 검증하고자 하였다. 방 법：연구대상은 DSM-Ⅳ 진단기준에 의거한 정신분열증 환자 60명에서, Amador등(1994)이 고안한 병식 평가검사척도(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder；SUMD)를 이용하여 병식이 있는 군 30명과 없는 군 30명으로 나누었다. 병식획득이 자아강도와 관련되는지를 알아보기 위하여 Barron의 자 아강도 검사를 시행하였으며, 세가지 차원의 인격형태를 측정하는 TPQ를 시행하여 양군을 비교하였다. 그리 고 환자군의 TPQ 특성과 일반인과의 차이를 알아보기 위하여, 일반인과 대학생 453명을 대상으로한 연구 결과와 비교해 보았다. 결 과：병식획득 유무에 따른 양군간의 연령, 성별, 입원횟수, 교육기간, 재원기간, 투여 약물용량 등에서 차 이가 없었다. 자아강도는 양군간에 차이가 없었으며, TPQ에서는 새로움 추구, 손해회피 차원은 병식획득군과 병식결여군에서 양군간에 유의한 차이가 없었다. 그러나 보상의존 차원에서는 병식결여군이 병식획득군 보다 유 의하게 높았다. 또한 본 연구 환자군과 일반인의 TPQ 특성을 비교해본 바, 손해회피 요인, 새로움 추구 요인에 서는 차이가 없었으나, 보상의존 요인에서 일반인과 병식획득군보다 병식결여군에서 유의하게 높은 수치를 보였다. 결 론：정신분열증 환자군에서의 병식획득 결여는 Cloninger의 삼차원 인격형태 이론에서 보상의존 차원 과 연관이 있음을 시사한다고 할 수 있다. 본 연구는 이들 인격차원 중에서 이제까지 알려진 도파민, 세로토 닌과 관련된 인격차원이 아닌 노에피네프린과 관련된 인격특성이 정신분열증 환자의 병식획득 결여와 관련 이 있음을 시사한다. 즉 병식획득에는 자아기능의 힘보다는 뇌의 신경생물학적 특성에 기반을 둔 특정 인격 형태와 관련되리라고 추정할 수 있다.

영문 초록

Objectives：We attempted to investigate personality characteristics influencing insight acquisition in patients with schizophrenia. Methods：Tridimensional personality questionnaire(TPQ) for neurobiologically based personality characteristics assessment and Barron’s ego strength test were administrated to 30 patients with schizophrenia who had good insight and 30 patients who had poor insight. Each group was also compared with 453 normal health controls. Results：There were no significant differences between good and poor insight acquisition groups on ego strength. Poor insight acquisition group showed significantly higher reward dependence dimension on Tridimensional Personality Questionnaire than good insight acquisition group, though the other two personality dimensions showed no difference. The good insight group showed no difference on three TPQ dimensions from normal healthy control group. However, the poor insight group demonstrated higher score in reward dependence dimension than the healthy control group but not in the other two dimensions. Conclusion：These results suggest that neurobiologically determined personality characteristics rather than ego strength would be closely related with insight acquisition in schizophrenia. Reward dependence as groups of behavioral characteristics, mainly derived from central norepinephrine mediated behavior would be related with insight formation. The roles of norepinephrine in schizophrenia have not been fully understood yet. Further understandings regarding insight formation process and role of norepinephrine in schizophrenia could give some clues on insight acquisition in patients with schizophrenia.

목차

서 론

방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

병식 인격검사 정신분열증