결핍증후군 및 비결핍증후군 정신분열병 환자의 시각적 정보처리기능

• 영문명: Visual Information-Processing in Deficit and Nondeficit Schizophrenic Patients
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 홍경수 김재경
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제37권 제4호, 700~710쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1998.07.30

국문 초록

목 적： 정신분열병의 음성증상군에서 나타나는 것으로 보고되어 온 시각적 정보처리기능 장애가, 장기간 지속되는 일차적 음성증상을 가진 결핍증후군 혹은 전체 정신분열병 환자군에서 병태생리와 연관된 질병특성(trait of illness)으로 나타나는지 여부를 검증하는 것이 본 연구의 목적이다. 방 법： 양성증상과 우울증상, 그리고 항정신병약물이 인지기능에 미치는 효과를 최대한 배제하기 위해, Positive and Negative Symptom Scale로 측정된 양성증상, Hamilton Depression Scale로 측정된 우울증상, Extrapyramidal Symptoms Rating Scale로 측정된 추체외로계증상 및 항정신병약물 용량이 일정 수준 이 하인 관해기 환자를 대상으로 하였다. Schedule for the Deficit Syndrome을 사용한 평가를 통해 환자군을 결핍증후군(12명)과 비결핍증후군(23명)으로 구분하였다. 두 군의 환자군 및 정상대조군(25명)에서 시각적 정보처리과정의 인지적 요소들을 평가할 수 있도록 제작되어 유럽에서 표준화 된 전산화신경인지기능검사를 시행하여 그 성적을 비교하였다. 결 과： 두 군의 환자군에서 발병연령, 유병기간, 약물용량, 양성증상 점수 및 우울증상 점수의 차이를 보이지 않았 다. 결핍증후군에서 비결핍증후군 및 대조군에 비해 모두 유의하게 저하된 인지 영역은 발견되지 않았고, Continuous Attention Test에서 결핍증후군이 대조군에 비해 유의하게 저하된 성적을 나타내었다. Vigilance Test 및 Signal-Detection Test의 정반응수와 Reaction Unit Tests의 시청각 자극에 대한 반응 결정 속도는 두 군의 환자군이 모두 대조군에 비해 유의하게 저하되어 있었다. 시각적 즉각기억 용량 및 시지각 분석능력, 운동반응시간, 우세 손의 미세운동조절기능은 세 군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 유병기간, 양성증상, 일반정신병리, 우울증상 및 항정신병약물의 용량은 모두 정보처리기능을 반영하는 어떤 변수와도 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결 론： 결핍증후군과 비결핍증후군을 포함한 전체 환자군은 시각자극에 대한 선택적 주의력 및 드문 시각자극에 대한 경계력의 저하와 시청각 자극에 대한 반응 결정속도의 저하를 나타내었는데, 이는 양성 및 우울증상, 유병기간, 약물용량 등과 관련없이 관해기 환자에서 나타난 현상으로 병태생리와 관련된 질병특성일 가능성 이 시사되었다. 결핍증후군 정신분열병 환자들은 단순 시각자극에 대한 지속적 주의력에서 특징적으로 결함 을 나타내었는데, 통계적 검증 결과 이것이 정보처리기능 평가를 통한 결핍증후군 소집단 구분의 타당성을 명백히 지지해 주지는 못하였다

영문 초록

Objectives：Previous studies of cognitive impairment in schizophrenia suggest that negative syndrome can be characterized by specific impairments in visual information-processing. We examined the possibility of such cognitive impairments as a a trait marker of ‘deficit’ syndrome group characterized by persistent primary negative symptoms or schizophrenic patients as a whole. Methods：The subjects were 35 schizophrenic patients in partial or full remission state and the controls were 25 volunteers screened for major mental illnesses in their 2nd degree relatives. The patients were divided into deficit & nondeficit groups based on Schedule for the Deficit Syndrome and they showed positive, depressive or extrapyramidal symptoms of minimal to mild degree. Performance on various cognitive tasks associated with visual information-processing was examined. Results：Deficit and nondeficit groups showed no significant difference in age of onset, duration of illness, the severity of positive and depressive symptoms and dose of antipsychotics. Deficit group performed significantly less well than normal control group on Continuous Attention Test. Significant difference was found between the patients groups and normal control group on Vigilance Test, Signal- Detection Test, and in decision time of Reaction Unit Tests. There were no significant differences among three groups on the tasks of visual immediate memory, visual analysis, motor reaction, and fine motor control. No cognitive variable was correlated to duration of illness, the severity of positive and depressive symptoms, general psychopathology, and dose of antipsychotics. Conclusions：The results suggest that deficit syndrome might be characterized by the impairment of continuous attention to simple visual stimuli. Impaired vigilance to infrequent visual stimuli, selective attention to visual stimuli and delayed decision time in simple information-processing tasks which were not related to various clinical variables were suggested to be cognitive markers of schizophrenia.

목차

서 론

방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

정신분열병 결핍증후군 시각적 정보처리 기능