신경성 식욕부진증의 입원 치료：임상 실제

• 영문명: Inpatient Treatment of Anorexia Nervosa：Clinical Practice Models
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 이영호
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제38권 제3호, 443~464쪽, 전체 22쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.05.30

국문 초록

지난 세기의 신경성 식욕부진증에 대한 치료는 환자를 가족이나 환경으로부터 격리하여 치료하는 것이 원 칙이었다. 그러다 19세기에 들어서면서 이 질병에 대한 개념의 변화와 함께 갑상선 호르몬이나 난소 혹은 뇌하 수체 전엽 추출물과 같은 호르몬 치료부터 뇌엽 절제술까지 다양한 치료가 시도되었다. 이렇게 지난 세기에 걸쳐 신경성 식욕부진증의 치료에는 다양한 형태의 치료가 시도되었으나 최근에는 이 질병에 대한 총괄적인 치료에 대한 일반적인 합의가 이루어져 있고 이들에게 체중을 적절하게 증가시키기 위해 서 어떤 경우에는 입원치료가 필요하다는데 많은 경우 동의하고 있다. 지난 수세기에 걸쳐 신경성 식욕부진증에 대한 치료는 변화해 왔다. 서구에서는 이들에 대한 치료는 과거 의 내과적 치료에서 정신과적인 치료로 그리고 다른 분야에서와 마찬가지로 지역사회에 기초를 치료로 변화 해 왔다. 우리나라의 경우에서도 신경성 식욕부진증 환자에 대한 증레나 이와 연관된 보고들이 1970년대 후반부터 있어 왔다. 최근들어 실시된 식사 장애와 연관된 몇몇 역학적인 연구들 및 임상연구는 신경성 식욕부진증을 비롯한 식사장애가 한국에서도 증가되고 있음을 보여 주고 있다. 그러나 아직 이들 환자들에 대한 의료진의 관심 부족과 일반인의 인식의 부족으로 인하여 이들 환자들이 체계적인 진단과 치료를 받지 못하고 있는 실 정이다. 이에 저자는 Johns Hopkins Hospital의 식사 장애 치료소에서 사용되는 모델, Maudslay Hospital 식사 장애 치료소의 모델 및 St. Johns Mercy Medical Center의 식욕 부진증과 대식증 치료 및 교육 센터 에서 사용되는 치료 모델을 중심으로 신경성 식욕부진증 환자의 입원치료데 대해 살펴보았고 본 병원의 식 사 장애 클리닉에서 현재 실시하고 있는 치료 프로그램의 경험을 같이 소개하였다.

영문 초록

The treatment consensus of anorexia nervosa in the last century was to remove the patient from her family and home surroundings. A great range of treatment from prescribing hormonal extracts to prefrontal leucotomy has been tried. Although in former decades many quite different forms of treatment have been described and advocated for anorexia nervosa, there is today consensus concerning the overall management of the disorder. But there still remains a widespread clinical opinion that inpatient treatment is necessary for some as a means of reliably increasing weight. Over the last hundred years the management of anorexia nervosa has changed. Treatment has shifted from medical wards, through to psychiatric wards and now, following the trends in all of medicine, towards community care in Western society. In Korea, case reports of anorexia nervosa and related articles have been published since the late seventies. Recently several epidemiological studies and clinical reports suggested increasing rate of eating disorders including anorexia nervosa in Korea. However, systematic approaches for these patients have not been tried in Korea. The author introduces the treatment model for inpatients with anorexia nervosa of Johns Hopkin’s Hospital, Maudsley Hospital, and St. John’s Mercy Medical Center. The author also introduces treatment experience with anorexic inpatient at Seoul Paik Hospital.

목차

서 론

신경성 식욕부진증에 대한 입원치료의 실제

참 고 문 헌

키워드

신경성 식욕부진증 입원치료