품행장애 청소년을 위한 외래집단정신치료 치료요인

• 영문명: Therapeutic Factors in the Outpatient Group Psychotherapy for the Adolescents with Conduct Disorder
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 이후경 김선재 차정화 봉수연 안현주
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제39권 제2호, 309~322쪽, 전체 14쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2000.03.30

국문 초록

연구목적： 집단정신치료는 또래집단을 중요시하는 품행장애 청소년의 치료로서 매우 효과적인 것으로 알려져 있 으나 한국에서는 아직 활성화되지 못하고 있다. 이에 따라 저자들은 품행장애 청소년에게 효과적으로 적 용될 수 있는 폐쇄형, 동질적인, 시간제한(10회), 외래집단정신치료를 주 1회 실시하였다. 본 연구의 목 적은 ① 품행장애 청소년을 대상으로 집단정신치료를 시행하여 효과성을 평가하고, ② 치료요인을 조사하 여, ③ 집단정신치료를 품행장애 청소년에게 효과적이면서 효율적으로 적용될 수 있는 치료방법으로 정착 시키는 데 있다. 대상 및 방법： 본 연구는 1998년 10월부터 12월까지, 1999년 4월부터 6월까지 두 차례에 걸쳐 실시하였다. 대상군은 품행장애 범주에 해당하는 H고교 2학년 여학생 총 18명(4명 도중 탈락), 대조군은 같은 범주에 해당하는 H 고교 2학년 여학생 중 치료에 참여하지 않은 총 18명(3명 도중 탈락) 이었다. 평가도구로는 프로그램 실시 전후에 자기보고식 비행척도, 공격성척도, 충동성척도을 시행하였고, 매 회기가 끝난 직후 Yalom의 13가지 치료요인척도, 집단치료 만족도 설문지를 시행하였으며, 종결모임시 총평가 설문지를 시행하였다. 결 과： 치료요인의 변화를 집단발단단계에 따라 전후반기로 나누어 비교하였을 때, 전반기(1∼5회)에 상위를 차 지한 치료요인은 순서대로 실존적인자, 보편성, 카타르시스, 리더와의 동일시, 구성원과의 동일시이었으며, 후반기(6∼10회)에 상위를 차지한 치료요인은 카타르시스, 실존적인자, 리더와의 동일시, 구성원과의 동일시, 구성원의 조언이었다. 전반기에 비해 후반기에 상대적으로 카타르시스, 구성원의 조언이 상승하였고 보편성 은 하락하였다. 이타주의와 일차가족집단의 교정적 반복발달은 전후반기 모두 최하위를 기록하였다. 집단치 료 만족도 설문에서 전반기에는 45.7%, 후반기에는 83.3%가 도움받은 것으로 나타났고, 총평가 설문에서 85.7%가 기회가 있다면 다음에도 참여하고 싶다고 보고하였다. 결 론： 시간제한 외래집단정신치료가 품행장애 청소년에게 적용할 때 매우 효과적이면서도 만족도가 높은 것으로 나타났다. 청소년을 대상으로 외래집단정신치료를 시행하는 것은 구성상의 어려움, 동기부족, 기금부족 등, 여러 제반 문제가 있으나 확대 시행되어야 할 것으로 생각된다

영문 초록

Objectives：Group psychotherapy is known to be an effective treatment program for adolescents who attach importance to peer relationship, but it is not activated in Korea. Therefore, researchers performed weekly the closed, homogeneous, time-limited(10 sessions), outpatient group psychotherapy for adolescents with conduct disorder. Objectives of this study were as follows；first, we practiced the group psychotherapy for adolescents with conduct disorder and evaluated its effectiveness； second, we examined the therapeutic factors which were used by participants；third, we intended to settlee down the group psychotherapy for adolescents with CD as an effective and efficient treatment modality. Methods：This study was performed two times from October to December in 1998 and from April to June in 1999. It was sponsored by Youth Counselling Center in H city. The case group were composed of 15 female students who were second grade in H high school, and 4 students were dropped out. The control group were composed of 18 female students who were same grade in H high school and 3 students were dropped out. Before and after this program, self-report delinquency scale, aggression scale and impulsivity scale were asked to them. And just after each session, Yalom 13 therapeutic factors scale and satisfaction questionnaire for group psychotherapy were asked to them. And at last meeting, total assessment questionnaire was asked to them. Results：We compared the change of therapeutic factors between the former half sessions(1-5) and the later half sessions(6-10), and the results were as follows；in the former half, the upper ranks of therapeutic factors were existential factor, universality, catharsis, identification with leader, and identification with members in order. And in the later half, the upper ranks of therapeutic factors were catharsis, existential factor, identification with leader, identification with members, and guidance of members in order. The rank of catharsis and guidance of members went upward and the rank of universality went downward when we compared the ranks in the former half to those in the later half. Altruism and family enactment were the lowest ranked in both half. The satisfaction questionnaire for group psychotherapy showed to be helped by participants at the rate of 45.7% in former half, 83.3% in later half. The total assessment questionnaire showed the willingness of re-participation at the rate of 85.7% if future opportunity of group psychotherapy is given for them. Conclusions：The time-limited group psychotherapy for adolescents diagnosed by conduct disorder was very effectively practiced and the participants reported high level of the satisfaction. The outpatient group psychotherapy for adolescents would be expanded and practiced though there are several accompanied problems including the difficulty of structuring, the deficit of motivation, and financial problem.

목차

서 론

대상 및 방법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

집단정신치료 청소년 치료요인 품행장애