경증 역치하 주의력결핍-과잉행동 장애 아동의 특성에 관한 지역사회기반연구

• 영문명: Community Based Study for Characteristics of Children with Mild Sub-Threshold Attention Deficit/Hyperactivity Disorder
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 김붕년
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제41권 제1호, 110~122쪽, 전체 13쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2002.01.30

국문 초록

연구목적： 지역사회내의 초등학생 군에서, 분명한 주의력결핍-과잉행동증을 보이는 군(definite group), 역치 이하 (subthreshold) 경증 주의력결핍-과잉행동증을 보이는 군(mild group), 그리고 대조군간에 사회-인구학 적 변인, 공존 증후군, 아동 성격양상, 가정내 결속, 적응 및 기능도를 비교하여, 경증 아동군의 특성을 알아 보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법： 경상남도 진주지역 내의 초등학교들로부터 무작위 표집법에 의해 1학년부터 6학년까지 707명의 초등학생 들이 모집되었다. 부모용 아동행동조사표(Child Behavior Checklist；CBCL), DSM-Ⅳ에 의한 파탄적행동 평가척도(Disruptive Behavior Disorder Scale；DBDS), 가족적응/결속척도(Family Adaptation/Cohesion Evaluation Scale 3rd version；FACES-Ⅲ), 가족기능/만족도척도(Family APGAR), 아동성격척도(Child Character Inventory；CCI)를 적용하여 평가하였다. 대상군을 DBDS점수와 CBCL의 주의력문제 소척도 점수, 담임교사에 의한 보고를 기준으로 하여 분명한 ADHD군, 경증 ADHD군, 대조군으로 나누었고, 세 군 사이의 공존증후군, 가족결속과 적응 및 가족 기능도, 아동성격에서의 차이, 사회경제적 변인 등을 비교하였다. 자 료분석은 SPSS 8.0 윈도우 버전에 의한, 일원분산분석과 이원분산분석, 그리고 사후검증을 통해 이루어졌다. 결 과： 분명한 ADHD군 29명(4.3%), 경증 ADHD군 136명(15.7%), 대조군 542명(76.7%)이 비교 대상군으로 설정되었다. 경증 ADHD군은 CBCL상의 학업기능, 사회성, 전체사회능력면에서 대조군보다 유의하게 낮은 점수를, 분명한 ADHD군보다는 높은 점수를 보여 중등도의 기능 저하소견을 보였다. CBCL의 불안/우울, 사 회 미성숙, 공격성, DBDS상의 반항장애 소척도에서 분명한 ADHD군보다는 유의하게 낮은 점수를, 대조군보 다는 유의하게 높은 점수를 보여 중등도의 정신 병리를 보이는 것으로 나타났으며, CBCL상의 위축, 신체증 상, 사고장애, 비행, 내향화 점수, 성격척도의 새로운 것 추구성(novelty seeking trait)에서는 분명한 ADHD군과 차이가 없었고, 대조군보다는 유의하게 높은 점수를 보여 분명한 ADHD군과 유사한 특성을 보 여준 반면, 사회경제적 수준, 급료, 가족기능과 만족도 면에서는 대조군과 차이가 없고 분명한 ADHD군보다 는 유의하게 높은 점수를 나타내 대조군과 유사한 특성을 보여 주었다. 이러한 차이는 나이와 성별을 보정하 여도 유의하게 유지되었다. 결 론： 본 역학 연구를 통해, 경증의 역치하(subthreshold) 주의력결핍-과잉행동증을 보이는 아동들이 위축, 내 향화 증상, 비행, 기질적 성격양상 면에서는 ADHD와 거의 같은 정도의 문제를 보이고, 불안, 우울, 사회적 미 성숙, 공격성, 외향화증상 등에서는 ADHD와 대조군 사이의 중등도 정도의 문제를 보인다는 것을 알 수 있 었다. 또한, 경증 ADHD는 가정내의 불리함이 대조군과 비슷한 정도이고, 중등도의 기능저하 소견을 보였다. 이런 결과는 향후 관련 질환에 대한 예방사업에서 명백한 ADHD군뿐만 아니라 경한 형태의 역치하 ADHD 군에 대해서도 철저한 정신과적 평가와 치료적 개입이 요구됨을 시사해 주는 소견이라고 생각되며, 역치하 ADHD군에 대한 폭넓은 관심과 연구가 요구된다 하겠다.

영문 초록

Objective：To investigate the characteristics of subjects with sub-threshold mild ADHD symptoms from community samples from the views of demographic factors, socio-school function, comorbidity, character trait and family function. Method：The subjects were selected randomly from primary schools in Jinju. They were composed of 702 students attending ordinary school and living with parents. Based on scores from 2 scales and report from teachers in charge, they were divided into three groups; definite ADHD group(29), mild ADHD group(136) and control group(542). They were evaluated through DBDS, CBCL, FACES-Ⅲ, Family APGAR, CCI by parents. Data analyses were performed by PC version SPSS. Results：Compared with the definite ADHD group, the mild ADHD group showed significantly lower scores in anxious/depressive symptoms, social immaturity, aggression, ODD score, although they scored higher compared to the control group. In withdrawal, somatic complaints, thought disorder, delinquency, internalizing symptoms and novelty seeking score, the mild group was similar to the definite group. The mild group, however, had mild functional impairment in socio-school activities, family function. Distribution of frequency in SES was almost same in the mild and the control group. Conclusion：This study implies that children with mild ADHD symptoms seem to have diverse comorbid psychiatric disorders. Careful psychiatric attention must be paid to this group to improve their functional impairment and to prevent further functional decline

목차

서 론

연 구 방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

역치하 주의력결핍 과잉행동증 공존증후군 가족 기능 및 만족도 아동 성격특성 지역사회 역 학연구