Risk Factors of Aspiration in Pediatric Dysphagia: A Videofluoroscopic Swallowing Study Analysis

• 영문명: Risk Factors of Aspiration in Pediatric Dysphagia: A Videofluoroscopic Swallowing Study Analysis
• 발행기관: 한국언어청각임상학회
• 저자명: 한윤주(Yunju Han) 김영선(Youngsun Kim) 이유경(You Gyoung Yi) 오병모(Byung-Mo Oh)
• 간행물 정보: 『Communication Sciences & Disorders』vol29. no.1, 28~36쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 사회과학 > 교육학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.03.30

국문 초록

배경 및 목적: 본 연구는 흡인을 보이는 삼킴장애 소아환자와 흡인을 보이지 않는 삼킴장애 소아환자의 비디오투시조영 삼킴검사(Videofluoroscpic Swallowing Study)를 분석하여 두 집단을 효과적으로 구별할 수 있는 흡인 위험인자를 찾고자 하였다. 방법: 삼킴장애로 VFSS가 의뢰된 42명의 환아(연령: 1-3세 11개월)가 본 연구에 참여하였으며 흡인 유무에 따라 두 집단으로 나뉘었다. 각 집단의 VFSS 결과에서 7가지 삼킴시간 측정치를 분석하였고 두 집단을 구별하는 데 유용한 측정치를 찾기 위해 다수준모형 분석을 실시하였다. 결과: 지연인두삼킴, 인두통과시간, 후두폐쇄유발시간이 두 집단을 유의미하게 구별하는 것으로 나타났다. 단일 측정치로는 지연인두삼킴이 두 집단을 식별하는 데 가장 유용한 측정치로 나타났으며 후두폐쇄유발시간이 뒤를 따랐다. 지연인두삼킴+인두통과시간 모델이 집단 소속을 예측하는 데 가장 효과적이었으며, 인두통과시간+후두폐쇄유발시간 모델이 두 번째로 효과적이었다. 논의 및 결론: 본 연구결과, 삼킴장애를 보이는 소아 환자의 VFSS에서 음식덩이가 인두에 오래 남아있으면서 인두삼킴 시작이 지연되는 경우와 음식덩이가 인두에 오래 위치하고 있을 때 기도 닫힘이 지연되어 일어나는 경우 흡인 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 임상가가 VFSS를 실시할 때 필수적으로 고려해야 하는 흡인의 위험인자에 대해 제시하고 있으며 추후 병리학적 흡인 원인에 따른 적절한치료를 시행하는 데 도움이 될 것이다.

영문 초록

Objectives: This study examined to identify effective temporal measures to distinguish between aspirators and non-aspirators in young children with dysphagia. Methods: Fortytwo children aged from 1 year to 3 years 11 months were included in this study. All children were referred to Videofluoroscopic Swallowing Study (VFSS) at a tertiary hospital in South Korea. The children were divided into two groups depending on the presence of aspiration: aspirators (N = 16) and non-aspirators (N = 26). Seven temporal measures were measured to identify swallowing physiologies by using frame-by-frame analysis. A multilevel model with binomial distribution was used to examine which temporal measures better predict group membership. Results: Delayed pharyngeal swallow (DPS), pharyngeal transit time (PTT), and initiation of laryngeal closure (ILC) were significant factors in distinguishing the aspirators from the non-aspirators. DPS was the most useful temporal measure to distinguish between the groups. ILC placed second, followed by PTT. A model including DPS and PTT was the best model to predict the group membership. A model with PTT and ILC ranked second. Conclusion: The findings indicated that an aspiration risk appeared to increase when the bolus stayed longer in the pharynx and initiation of pharyngeal swallow was delayed. Also, the bolus remained in the pharynx for an abnormally longer time while the airway was open in the aspirators. This study suggests that clinicians should not only recognize pathophysiological factors that may increase the aspiration risk but also determine which abnormal physiology is a main factor of aspiration during VFSS.

목차

METHODS

RESULTS

DISCUSSION & CONCLUSION

REFERENCES

키워드

소아삼킴장애 흡인 비디오투시조영 삼킴검사 Pediatric dysphagia Aspiration Temporal measures Videofluoroscopic swallowing study