한국인 개방각녹내장 환자에서 결막절개에 따른 XEN® 스텐트삽입술의 단기 효과와 안정성

• 영문명: Short-term Efficacy and Safety of XEN Stent Implantation with or without a Conjunctival Incision
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 문자영 남정우 성미선 박상우
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number5, 431~439쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.05.15

국문 초록

목적: 결막절개 여부에 따른 젠 스텐트삽입술의 단기 안압하강 효과 및 안전성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2021년 1월부터 5월까지 외부경유(ab externo) 젠 스텐트 단독 삽입술을 시행받은 개방각녹내장 환자들을 결막절개 유무에 따라 절개군, 비절개군으로 분류하고 6개월 이상 경과 관찰을 시행한 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 술 후 6개월째 안압이술 전 안압과 비교하여 감소한 경우를 기준으로 녹내장 약물의 사용 없이 안압이 하강한 경우는 완전 성공으로, 약물을 사용하여목표 안압을 달성한 경우를 포함하여 부분 성공으로 정의하였다. 결과: 총 43안 중 비절개군 20안, 절개군 23안이었고, 수술 6개월 후 안압은 유의하게 감소하였다. 필요한 안압하강제 개수 또한 감소하였다. 수술 후 안압은 비절개군의 감소폭이 더 컸다. 6개월 후 부분 성공률은 비절개군 55%, 절개군 52.2%였고 완전 성공률은 비절개군 40%, 절개군 8.7%로 비절개군이 유의하게 높았다. 연구 기간 동안 주사침을 이용한 여과포 복원술(bleb needling revision)을1회 이상 받은 환자는 58.1%였고 수술 실패로 재수술을 시행한 환자는 20.9%였으며 두 군 간의 차이는 없었다. 결론: XEN® 스텐트삽입술은 결막절개와 관계없이 6개월 관찰 시 심각한 합병증 없이 안압을 낮추고 안압하강제 사용을 줄이는데도움이 되나 술 후 안압 유지를 위하여 상당수에서 결막 시술을 필요로 한다.

영문 초록

Purpose: Comparison of the 6-month outcomes of ab externo XEN 45 gel stent implantation with conjunctival resection in Korean glaucoma patients. Methods: From January to May 2021, 43 open-angle glaucoma patients who underwent ab externo XEN stent insertion alone and were followed for more than 6 months were classified into incision (n = 23) and non-incision (n = 20) groups according to the presence or absence of a conjunctival incision and analyzed retrospectively. Qualified or complete success was defined as achieving the personal target intraocular pressure (IOP) with or without medication, respectively. Results: The IOP measured 6 months after surgery decreased significantly in both groups. The number of IOP-lowering drugs required was also reduced. The decrease in IOP after surgery was greater in the non-incision group. Six months after surgery, the qualified success rate was 55% in the non-incision group and 52.2% in the incision group, while the complete success rate was 40% and 8.7%, respectively. During follow-up, 58.1% of the patients underwent bleb needling more than once, and 20.9% underwent additional IOP-lowering surgery, but there was no difference between the two groups. Conclusions: XEN stent insertion helped to reduce IOP and the number of IOP-lowering agents after 6 months regardless of a conjunctival incision. However, to maintain the target IOP, bleb manipulation was required in many cases.

목차

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

키워드

Ab externo Glaucoma surgery Open angle glaucoma XEN stent