소아 간질 아동의 행동에 관한 연구

• 영문명: Psychosocial Assessment of Children with Epilepsy
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 고창준(Chang Jun Coe) 박재현(Jae Hyun Park) 이준수(Jun Soo Lee) 강훈철(Hun Chul Kang)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제7권 제2호, 188~197쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.12.20

국문 초록

목 적 : 소아간질은 아동에게 의학적 문제 이외에 심리적, 사회적으로 영향을 미친다. 특히 성장과 발달을 하고 있는 소아에서는 경련 이외에 사회심리적 행동에 미치는 영향이 더 크다. 이에 저자들은 소아간질 환아에서 임상특성과 행동장애와의 관계를 알아보고자 본 연구를 시작하였다. 방 법 : 1999년 1월부터 1999년 9월까지 연세대학교 의과대학 소아과에 간질을 주소로 내원하여 치료받고 있는 4세 이상 17세 미만의 환아 200명을 설문 조사하였으며, 항경련제를 성실히 복용치 않거나, 설문에 불충분하게 응답한 환아 101명을 제외한 99명을 대상으로 하였다. 99례중 남아는 61례(61.1%), 여아는 38(38.4%)였다. 행동의 평가 KCBCL(한국아동행동평가법)을 사용하였으며, 임상군은 원인질환에 따라 증상군과 잠재군, 발작의 종류에 따라 부분 발작과 전신 발작, 최근 1년 내에 경련을 경험한 군과 없었던 군, 치료 기간에 1년 미만인 군과 1년 이상인 군으로 나누어, KCBCL 내 각 행동평가 척도와 임상 척도와 상관관계룰 조사하였다. 결 과 : 1) 증상군에서 사회 미성숙 척도, 사고의 문제 척도, 학업수행 척도에서 문제가 더 많았다(P<0.05). 2) 부분발작군에서 전신발작군보다 사회 미성숙 척도에서 더 많은 문제를 보였다.(P<0.05). 3) 최근 1년 내에 1번 이상의 발작을 경험하여 발작의 빈도가 높은군에서 사회미성숙 척도, 사고의 문제 척도, 주의집중문제 척도, 총문제행동 척도, 학업수행 척도, 사회성 척도에서 더 많은 문제를 보였다(P<0.05). 4) 치료 기간과 행동평가 척도 사이에는 유의한 차이가 없었다. 결 론 : 소아간질 환아에서 선행질환, 발작형태, 발작의 빈번한 발현 등은 행동상의 문제를 동반하는 요인이 되나 일반수준에 비하여 소수에서 행동장애가 발현되었고, 간질 환아의 치료시 발작의 특성 및 행동상의 문제들에 대한 고려가 같이 이루어져야 할 것이며, 좀 더 많은 환아를 대상으로 한 연구가 요구된다.

영문 초록

Purpose : Some of epileptic children are known to have behavioral problems. But some experts deny frequent association of behavioral problems in epileptic children, compared to non epileptic children. The purpose of this study is to know the relations between the clinical characteristics and behavioral problems in epileptic children. Methods : Ninety-nine, patients were grouped according to underlying disease causing epilepy, seizure type, occurrence of seizure within recent 1 year and duration of treatment. CBCL(Child Behavior Chencklist), which were modified by Oh et al., was used as a tool for psychosocial assessment. Results : 1) Symptomatic group had higher risk than cryptogenic group on school in social competence scale. In behavioral problem scale. Symptomatic group showed none of social problems or thought problems. 2) Partial seizure group has higher risk than generalized seizure group on social problems in behavioral problem scale. 3) Patients with recent seizure experience had higher risk on social, school in social competence scale, social problems, thought problems, attention problems, total behavioral problems in behavioral scale. 4) There was no correlation between duration of treatment and psychosocial parameters. Conclusion : In epileptic children, behavioral problem was not significantly outstanding compared with non epileptic children. It appears that some of their behavior problems have been originated mainly form problems in social adaptation, which might have not been caused by disease itself, but by social prejudice and social misunderstanding.

키워드

Epilepsy Behavior CBCL Psychosocial assessment