의과대학생의 의학교육 및 의료에 대한 의식 조사

• 영문명: A National Sample Survey of Medical Students about Their Perception and Evaluation on Medical Study, Career Plan, and Medical Care System: Part 3. Student s View on Merits and Demerits of Being Physician, Patients and Diseases, Medical Practice, and Medical Care System
• 발행기관: 한국의학교육학회
• 저자명: 박정한(Jung Han Park) 김경환(Kyung Hwan Kim) 전혜리(Hae Ri Jun) 박순우(Soon Woo Park)
• 간행물 정보: 『Korean Journal of Medical Education』제11권 제2호, 379~395쪽, 전체 17쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.11.30

국문 초록

우리 나라 의과대학생들의 의학교육 및 의료에 대한 의식조사를 위해 1997년 11월에 의학과 4학년까지 재학생이 있는 전국의 32개 대학 의학과 총 재학생의 약 10 %를 계통표본추출한 1,386명을 대상으로 1997년 12월에서 1998년 1월까지 설문조사를 실시하였다. 1,233명 (89.0%)이 응답하였으나 응답이 부실한 12명을 제외하고 1,221명을 최종분석대상으로 하였다. 본 연구는 의식조사가운데 제3부 의대생의 의사직에 대한 견해, 의사의 사회적 및 경제적 위치에 대한 견해, 우리 나라 의료보험제도와 의료체계의 문제점에 대한 인식, 의과대학 학습이 환자와 질병을 보는 관점에 미친 영향, 사망기준, 장기이식 및 암환자에 대한 인식 및 태도, 그리고 의사의 진료과오에 대한 태도 등에 관한 보고이다. 의사직의 장점은 일의 성격이 인도주의적이라는 점 (30.3%)과 일의 독자성이 크다는 점 (28.0%), 단점으로는 개인생활을 위한 시간적 여유가 없다는점 (56.5%)과 스트레스가 많다 (41.2%)는 것이 제일 많이 지적되었다. 의사의 사회적 지위, 사회적 영향력, 권력, 수입에 대해 이상적인 위치와 현실적인 위치에 대한 질문에 1983년의 경우 수입은 이상보다 현실적 평가가 오히려 더 높았으나 1998년에는 모든 항목에서 이상에 비해 현실적 평가가 낮았다. 의사직은 인명을 다루는 고귀한 직업이라는 것에 대하여는 90%이상이 찬성을 하였으나 경제적으로 안정된 직업이라는 것과 사회적으로 인정받는 직업이라는 것에 대한 찬성률은 약 2/3였다. 대다수의 의대생들은 우리 나라의 의료보험제도가 종합병원의 증가와 개인 의원의 위축, 그리고 의료계 재투자 감소로 의료발전을 저해한다고 보고있었다. 의료체계의 문제점으로 불합리한 의료보험제도, 의사의 대도시 집중, 불합리한 의료전달체계를 지적하였다. 간호사의 역할에 대하여 간호사는 의사의 보조역에 불과한 것이 아니고 (40.7%) 환자의 진료과정에 더 참여해야 한다 (49.8%)는 의견이 다수를 차지하였다. 의학공부로 환자를 보는 시각이 질병체의 사례로 보게 된다는 비율이 1983년도 조사의 28.9%에서 이번 조사에서는 60.4%로 증가하였다. 사망기준으로 73.5%가 뇌사를 찬성하였다. 장기이식수술의 권장에 찬성률은 79.2%, 체외수정의 권장에 찬성률은 46.9%, 장기이식을 위한 자신의 장기기증에 73.5%가 찬성하였다. “의사의 진료과정에서의 실수는 그 실수가 고의가 아닌 한, 관대히 처리되어야한다.”에는 71.6%가 찬성하였고, “진료과정에서의 의사의 과오는 철저히 규명되어서, 처벌을 받아야 한다.”에는 31.8%만 찬성하였다. 이와 같이 의대생들은 우리 나라 의료현실의 문제점을 비교적 정확하게 파악하고 있었으며 의사의 사회적 위상에 대해서도 잘 알고 있었다. 의료과실에 대한 책임감, 환자에 대한 접근 태도 등도 1983년도 조사에 비해 달라졌다.

영문 초록

A national sample survey of medical students about their perception and evaluation on medical study, career plan, and medical care system was conducted in December 1997 through January 1998. About 10% of all the medical students in 32 medical schools that had students from freshman to senior in November 1997 were systematically sampled for a questionnaire survey. Out of 1,386 students, 1,233(89.0%) had responded and 12 of them were excluded from the analysis because of incomplete response. This report is the third part of the study regarding students view on merits and demerits of being physician, patients and diseases, medical practice, and medical care system. Respondents indicated that the merits of being a physician are humanitarian nature of work(30.0%) and autonomy of work(28.0%) and the demerits are too busy to enjoy peronal life(56.5%) and too much stress from work(41.2%). Social status of physicians was assessed by the students in four dimensions, i.e. social prestige, social influence, power, and income. Students were found to think that the current social status of physicians is lower than it should be ideally in all of four dimensions. Ninety percent of student agreed that physician is a noble occupation that deals with human life but only two-thirds of students agreed that physician is economically secured and socially well recognized occupation. Students regarded the medical insurance system as instigating increase of general hospital and withering of private clinics and hindering medical development by reducing investment capacity. Major problems in medical care system indicated by the students are irrational medical insurance system, concentration of physicians in large cities, and irrational health care delivery system. Medical students regarded the role of nurses as not merely assisting physicians(40.7%) but have to participate more actively in patient care(49.8%). Regarding medical study s effect on views of patients and diseases, 60.4% of them indicated that they became to view patients more as entities of diseases and this was a significant increase from 28.9% in 1983 study. For criteria of death, 73.5% agreed with brain-death. Regarding organ transplantation, 79.2% agreed to encourage it but only 46.9% agreed to encourage artificial fertilization in vitro. In case of accidental death, 73.5% agreed to donate their organs for transplantation. To a statement related with medical malpractice reading Physicians should be treated generously for their mistakes in medical practice so long as the mistakes are not due to negligence , 71.6% of the students agreed to the statement. To another statement reading Physicians should be thoroughly investigated and duly penalized for mistakes made by them in their medical practice , only 31.8% agreed to it. These findings suggested that medical students are well aware of the problems in the health care system and social status of physicians. Changes were noticed in the sense of responsibility for medical malpractice and physician s attitude toward patients since 1983 study.

목차

서론

대상 및 방법

결과 및 고찰

요약

감사의 글

참고문헌

키워드

National survey Medical students Merit and demerit Physician Medical insurance Health care system Death criteria Organ transplantation Medical malpractice