단기 정신증 삽화를 보인 자기애성 인격장애 1례

• 영문명: A Case of Narcissistic Personality Disorder with Brief Psychotic Episode
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 조연규
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제37권 제3호, 562~573쪽, 전체 12쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1998.05.30

국문 초록

연구목적： 이 증례보고의 목적은 저자가 직접 경험한 임상례를 분석, 고찰하여 자기애성 인격장애의 임상진단 과정과 자기애성 인격장애의 하나의 증상, 증후로서의 단기 정신증 삽화의 임상적 특징 등을 알아봄으로써, 증후학 적 임상연구의 기초자료를 제시하고자 함에 있다. 방 법： DSM-Ⅳ의 진단기준에 의거하여 자기애성 인격장애로 진단받고, DSM-Ⅳ의 단기 정신병적 장애 혹은 ICD-10의 급성 및 일과성 정신병적 장애의 진단기준을 만족시키는 환자 1명을 대상으로 하였다. 환자의 임 상기록을 중심으로 자기애성 인격장애의 DSM-Ⅳ 진단준거들을 적용하여 봄으로써 자기애성 인격장애의 실 제 임상 진단과정을 정리하여 보았고, 또한 자기애성 인격장애의 진단이 타당한 것이었는가를 역으로 검토하 여 보았다. 다음으로 유발요인 유무와 유발요인의 속성, 주된 정신증 증상, 경과 등 대상 환자가 보인 단기정 신병적 장애 혹은 급성 및 일과성 정신병적 장애의 임상특징들을 정리하여 봄으로써 단기 정신증 삽화를 자 기애성 인격장애의 증상, 증후의 하나로 정립해 보고자 하였다. 결과 및 결론： 자기애성 인격장애의 진단을 위해서는 환자가 겉으로 나타내는 증상뿐 아니라 그 기저의 의미 탐색, 행동 과 태도의 관찰, 그리고 가족으로부터의 신뢰할 수 있는 정보획득 등이 필수조건이다. 자기애성 인격장애 환 자는 주로 중년기 이후 병적으로 팽창된 자기애가 손상되었을 때 감정장애, 충동 및 행동조절장애, 그리고 지각장애 소견을 주증상으로 하는 단기 정신증 삽화를 보일 수 있다.

영문 초록

Objectives：The Objective of this case report is to present basic materials of clinical symptomatologic study in narcissistic personality disorder by reviewing a case diagnosed as narcissistic personality disorder with brief psychotic episode. Methods：The subject was a psychiatric inpatient diagnosed concomitantly as narcissistic personality disorder and brief psychotic disorder by DSM-Ⅳ. Practical clinical diagnostic process for narcissistic personality disorder was applied and reviewed. Clinical characteristics of brief psychotic episode in narcissistic personality disorder such as precipitating psychological factors, main psychotic symptoms, and course were investigated as well. Results and Conclusion：For diagnosing narcissistic personality disorder, it is essential besides superficially manifested symptoms, to search for underlying psychological meanings of those symptoms, careful observations of behavior and attitude, and to take reliable informations from family or relatives. In case of encountering blow-out of pathologically inflated grandiose self mainly in middle age, brief psychotic episode could be broken out. Main features of the episode were affective symptoms, failure in impulse and behavior control, and perceptual disturbances rather than thought disorder.

목차

서 론

증 례

고 찰

참 고 문 헌

키워드

자기애성 인격장애 단기 정신증 삽화 병적 자기애의 손상