정신병환자에서 집단정신치료와 싸이코드라마의 치료요인 비교

• 영문명: A Comparative Study on the Therapeutic Factors of Group Psychotherapy and Psychodrama Applied to Psychotic Patients
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 윤성철 이후경 정인과 이규항 함웅 차정화
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제37권 제3호, 437~452쪽, 전체 16쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1998.05.30

국문 초록

목 적： 본 연구는 정신병환자를 대상으로 실시한 집단정신치료와 싸이코드라마에 작용하는 치료요인을 조사하여, 그 치료적 특징들을 비교하기 위한 목적으로 이루어졌다. 방 법： 1996년 9월부터 1997년 5월까지 낮병원에 참여한 환자를 대상으로 하였다. 대상자는 총 35명의 정신병 환자로 남자 22명, 여자 13명이었다. 동일한 낮병원 환자들에게 집단정신치료와 싸이코드라마를 각각 시행 한 후, 13가지 치료요인 척도를 사용하여 집단정신치료의 구성원, 싸이코드라마의 주인공, 싸이코드라마의 관객에 작용하는 치료요인의 순위를 각각 조사하였다. 이 세 집단을 모두 상위기능집단과 하위기능집단으로 나누어 치료요인을 비교하였다. 상위와 하위기능집단은 낮병동에서의 생활, 치료 프로그램에 참여하였을 때 의 태도, 치료자와 면담하였을 때의 모습을 기준으로 하여 낮병원 치료팀모임에서 치료자들의 합의에 의해 결정하였다. 각각의 치료요인은 평균점수를 산출하여 치료요인의 순위를 매겼으며, 이 순위에 의해 집단정신 치료, 싸이코드라마의 주인공, 싸이코드라마의 관객에 작용하는 치료요인의 특징을 비교하였다. 결 과：본 연구에서 나타난 치료요인에 대한 특징적인 결과는 다음과 같다. 1) 싸이코드라마에서 주인공은 기능수준에 관계없이 모두“카타르시스”와“일차 가족집단의 교정적 감정 경험” 을 매우 중시하였다. 2) 싸이코드라마에서 주인공은 상위기능집단의 경우“치료자의 조언”을, 하위기능집단의 경우“구성원의 조언”을 중시하였다. 3) 싸이코드라마에서 관객은 기능수준에 관계없이 모두“치료자와의 동일시”와“구성원과의 동일시”를 매 우 중시하였으며, 또한 보편성을 중시하였다. 4) 상위기능집단의 경우 집단정신치료와 싸이코드라마의 관객 및 주인공에서“대인관계학습”을 중시하였 으며, 특히 집단정신치료에서“대인관계학습”을 매우 중시하였다. 5) 하위기능집단에서는 싸이코드라마의 주인공과 집단정신치료에서 모두“사회화 기술의 발달”을 중시하 였다. 결 론： 본 연구의 결과를 종합하여 다음과 같이 제안할 수 있다. 먼저 집단정신치료나 싸이코드라마를 환자에게 시행할 때 치료자가 치료요인을 고려하여 치료를 진행하는 것이 효과적일 것으로 생각된다. 다음으로 집단정 신치료와 싸이코드라마는 모두 동일하게 중요한 치료법으로 실제 임상에서 널리 이용하는 것이 바람직할 것 으로 생각된다. 마지막으로 집단정신치료와 싸이코드라마의 기법을 서로 혼합하여 사용한다면 매우 효과적인 치료법이 될 수 있을 것으로 생각된다.

영문 초록

Objectives：This study was performed to investigate the therapeutic factors of group psychotherapy and psychodrama which were applied to psychotic patients, and to compare the therapeutic characteristics of two therapies. Methods：The subjects of this study were patients of a day hospital from September 1996 to May 1997. The subjects were composed of 35 psychotic patients(22 males, 13 females). Both of group psychotherapy and psychodrama were done to the patients of the day hospital. After these therapeutic factors were checked by the members of group psychotherapy, the protagonists of psychodrama, and the audience of psychodrama using 13 therapeutic factors scale. All three groups divided into higher functioning group and lower functioning group by mutual consent of the therapists in the teatment team meeting according to the patient’s life of the day hospital, the attitude in programs, and the state during the interview with the therapist. And then therapeutic factors of higher and lower functioning group were compared. By the mean score of each therapeutic factor the rank of therapeutic factors was decided. By these ranks we compared the important therapeutic factors on the members of group psychotherapy, the protagonists, and the audience. Results：The results were as follows： 1) The protagonists of psychodrama set a very high value on“catharsis”and“the corrective recapitulation of the primary family group”, regardless of their functional level. 2) The protagonists with a higher function set a higher value on“guidance of therapists”, while those who had a lower function set a higher value on“guidance of members”. 3) The audience of psychodrama set a very high value on“identification with therapists”, “identification with members”, and set a high value on“universality”. 4) The higher functioning group of the group psychotherapy, the audience, and the protagonists set a high value on“interpersonal learning”, especially the patients of group psychotherapy set a very high value on“interpersonal learning”. 5) The lower functioning group of the protagonists and the group psychotherapy set a high value on “development of socializing techniques”. Conclusion：From the results of this study, we can draw some suggestions. First, if therapists take the above-mentioned therapeutic factors into consideration during the sessions of group psychotherapy or psychodrama, they can obtain more effective therapeutic outcome. Second, it is desirable that both group psychoterapy and psychodrama should be used more extensively as important methods of treatment in clinical settings. Third, the combination of group psychotherapy and psychodrama would be more effective than the separate application of each therapy.

목차

서 론

연구대상 및 방법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

치료요인 집단정신치료 싸이코드라마