혈액투석요법 환자의 우울, 불안 및 수면장애에 대한 연구

• 영문명: Depression, Anxiety and Sleep Disturbances in Patients with Hemodialysis
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 윤석준 양창국 한홍무
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제38권 제5호, 997~1005쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.09.30

국문 초록

연구목적： 혈액투석요법을 받는 말기 신부전증 환자들은 불안이나 우울 등의 심인증상 외에도 여러가지 수면장애를 호 소할 수 있다. 말기 신부전증 환자에서 심인증상과 수면장애가 많을수록 삶의 질에 장애를 초래하며 혈액투석요 법 도중 탈락이 높다. 저자는 본 연구에서 혈액투석요법 중인 환자의 우울, 불안 및 수면장애 등을 조사하여 향후 환자가료에 활용하고자 하였다. 방 법： 부산시내 4곳의 혈액투석요법기관에서 혈액투석요법을 받는 말기 신부전증 환자 153명(남 87, 여 66)과 정 신적, 신체적으로 건강한 동아대학교병원 행정직원 및 의과대학 학부모 113명(남 58, 여 55)을 대상으로 구조 화된 면담과 자기평가척도를 실시하였다. 연구도구는 저자 등이 본 연구에 알맞게 개발한 인구통계학적 자료 를 포함한 수면관련 설문지, 우울증 자가평가 척도인 Beck Depression Inventory(BDI), 불안 자가평가 척도 인 State-Trait Anxiety Inventory(STAI)를 이용하였다. 결 과： 환자군이 대조군에 비하여 신체증상 및 심인증상을 더 많이 호소하였고(p<0.05), 수면관련 불편을 더 많 이 나타내었다(p<0.001). 환자군의 BDI 평균은 22.9로 대조군의 11.2보다 유의하게 높았다(p<0.001). BDI 점수를 기준으로 볼 때 남자환자 64명(74.7%), 여자환자 47명(71.2%)은 우울증군에 속하였다. STAI 평 균 점수는 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 환자군은 대조군에 비하여 입면잠복기와 수면 중 깨어 있는 시 간이 더 길었고, 낮 동안의 졸리움 등 수면관련 불편을 더 많이 호소하고 있었다. 또한 환자군은 불면증(65. 4%), 하지불편증후군(46.4%), 악몽(27.3%), 주기성사지운동장애(23.5%), 수면식사장애(18.3%), 야경증(14. 4%) 등을 유의하게 더 많이 호소하고 있었다(p<0.05). 결 론： 혈액투석요법을 받고 있는 말기 신부전증 환자들은 대조군에 비해서 신체적, 심인적 증상을 유의하게 더 호소 하고 불면증을 포함한 다양한 수면장애를 동반하고 있다. 또한 이들 사이에 높은 상호관계가 있는 바, 이는 혈액투석요법 증인 환자들에서 신체적 증상 및 심인적 증상뿐만 아니라 수면장애에 대한 치료적 접근이 필요함 을 시사한다.

영문 초록

Objectives：Psychological distresses and complaints in sleep, in addition to physical distresses such as pruritus and bone pain, are common in patients with hemodialysis. The purposes of this study were to investigate 1）the severity of physical distresses, 2）the severity of depression and anxiety, 3）the sleep disturbances, and 4）the correlation of the above variables in patients with hemodialysis. Methods：The patients with hemodialysis (male 87, female 66) and controls (male 58, female 55) completed a self-administered questionnaire package, which included Beck Depression Inventory, Spielberger’s State-Trait Anxiety Inventory, and questions characterizing the reported sleep problems and quantitating the severity of the self-perceived physical and psychological conditions with linear visual analogue scales. Results：The results indicated that patients with hemodialysis complained of more physical distresses, more depressed mood, and more sleep disturbances suggesting insomnia, restless legs syndrome, periodic limb movement disorder, nightmare and obstructive sleep apnea syndrome, etc. There were significant positive correlations of physical distresses, depressed mood and sleep disturbances. However, there were no significant differences in state and trait anxiety between both groups. Conclusions：The authors suggest that the quality of life in patients with hemodialysis will be improved if their emotional and sleep disturbances are properly ameliorated.

목차

서 론

연 구 방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

말기 신부전증 혈액투석요법 우울 불안 수면장애