노년기 치매와 우울증의 유병률 및 위험인자

• 영문명: Prevalence and Risk Factors of Dementia and Depression in the Elderly
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 서국희 김장규 연병길 박수경 유근영 양병국 김용익 조맹제
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제39권 제5호, 809~824쪽, 전체 16쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2000.09.30

국문 초록

연구목적： 경기도 연천군에 거주하는 만 65세이상 노인 1,037명을 대상으로 1996년 12월부터 1997년 8월까지 9개 월간에 걸쳐 치매와 노년기 우울장애의 유병률과 위험인자에 관한 이 단계 역학조사(일차선별검사후 이차 진단적 면접)를 수행하였다. 다단계 층화집락표본추출에 의한 확률표본법으로 대상자 선정을 하였고, 반응률 은 85.2%이었다. 일차선별검사에는 노인정신장애 평가척도 한국어판(K-PAS)을 사용하였고, 일상생활 능 력척도(ADL) 및 수단적 일상생활 능력척도(IADL)를 사용하여 기능을 평가했고, 지지도 척도(APGAR)를 사용하여 사회적 지지정도를 평가하였다. 이차 진단적 면접에서는 정신장애의 진단 및 통계편람 제3판 개정 판(DSM-III-R)의 진단기준을 따라 임상 진단을 확정하였다. 감별진단 및 장애 정도의 평가를 위하여 보조 적인 진단도구들을 사용하였다. 1) 연령 보정된 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 6.83[6.12∼7.54](남자 6.34[5.29∼7.40], 여자 7.09[6.14∼8.04])이었다. 이중 알쯔하이머형 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 4.17[3.61∼4.74](남 자 2.42[1.76∼3.08], 여자 5.31[4.48∼6.14])이었고, 혈관성치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 2.38 [1.95∼2.81](남자 3.46[2.67∼4.25]), 여자 1.63[1.16∼2.10])이었다. 2) 연령 보정된 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 10.99[10.11∼11.87](남자 7.59[6.44∼8.73], 여자 13.46[12.20∼14.73])이었다. 진단별로는 주요 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 7.50[6.76 ∼8.26](남자 4.42[3.54∼5.31], 여자 9.78[8.68∼10.88]), 기분부전장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 2.02[1.62∼2.42](남자 1.37[0.86∼1.87], 여자 2.46[1.88∼3.03]), 달리 특정되지 않은 우울장애 유병률 (%)[95% 신뢰구간]이 1.49[1.15∼1.83](남자 1.85[1.47∼2.23],여자 1.28[0.96∼1.60])이었다. 3) 알쯔하이머형 치매의 통계적으로 유의한 5가지 위험인자는 85세이상의 고령(O.R.＝10.27), 무학(O.R. ＝4.01), 흡연[흡연년수 0.1∼30년(O.R.＝3.11), 흡연년수 30년 이상(O.R.＝4.60)], 알코올남용(O.R.＝2.98) 과 치매의 가족력(O.R.＝4.85)이었다. 4) 혈관성 치매의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는‘무학’(O.R.＝3.78), 흡연[40년 이상 흡연년수(O.R. ＝11.15)]과‘뇌졸중의 과거력(O.R.＝26.76)’이었다. 5) 우울장애의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는‘75∼79세 연령군’(O.R.＝2.87),‘뇌졸중의 과거력’ (O.R.＝3.33)과‘우울장애의 가족력’(O.R.＝7.16)이었다

영문 초록

An epidemiological survey was conducted to estimate the prevalence of and identify the risk factors of dementia and depression in the elderly between December 1997 and August 1998 in Yonchon County, Korea. A total of 1,037 elderly aged 65 years and over underwent a two phase diagnositc procedure. Multiple stage, random cluster sampling method was used to select the subjects. Response rate was 85.4%. For the 1st stage screening survey, the Korean Psychogeriatric Assessment Scale was used as a primary screening tool, which had already been standardized in Korea, and functioning and social support were assessed by ADL, IADL and APGAR. At the 2nd stage, diagnoses were confirmed according to the DSM-III-R. And several other scales were used as supporting information for differential diagnoses and for evaluating severity. 1) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I.] of dementia was 6.83[6.12-7.54](male 6.34[5.29- 7.40]female 7.09[6.14-8.04]). Prevalence of the dementia of the Alzheimer’s type was 4.17[3.61- 4.74](male 2.42[1.76-3.08], female 5.31[4.48-6.14]) and that of the vascular dementia was 2.38 [1.95-2.81](male 3.46[2.67-4.25], female 1.63[1.16-2.10]). 2) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I.] of depressive disorder was 10.99[10.11-11.87] (male 7.59[6.44-8.73], female 13.46[12.20-14.73]). Among depressive disorders, prevalence(%) [95% C.I.] of major depressive disorder was 7.50[6.76-8.26](male 4.42[3.54-5.31], female 9.78 [8.68-10.88]), that of dysthymic disorder was 2.02[1.62-2.42](male 1.37[0.86-1.87], female 2.46 [1.88-3.03]) and that of depressive disorder NOS was 1.49[1.15-1.83](male 1.85[1.47-2.23], female 1.28[0.96-1.60]). 3) Five statistically significant risk factors of the dementia of the Alzheimer’s type were identified： age over 85(O.R.＝10.27), illiteracy(O.R.＝4.01), alcohol abuse(O.R.＝2.98), smoking[030(O.R.＝4.60)] and family history of dementia(O.R.＝4.85). 4) Three statistically significant risk factors of the vascular dementia were identified：illiteracy (O.R.＝3.78), history of CVA(O.R.＝26.76) and smoking over 40 pack year（O.R.＝11.15）. 5) Three statistically significant risk factors of the depressive disorder were identified：age between 75 and 79(O.R.＝2.87), past history of CVA(O.R.＝3.33) and family history of depressive disorder (O.R.＝7.16).

목차

서 론

연 구 방 법

연 구 성 적

고 찰

참 고 문 헌

키워드

알쯔하이머형 치매 혈관성 치매 우울장애 유병률 위험인자 흡연