국내 정신분열병 및 분열정동장애 환자에서 리스페리돈과 올란자핀의 효과와 안전성 비교 분석연구

• 영문명: Risperidone and Olanzapine Drug Outcomes Study in Korean Patients with Schizophrenia and Schizoaffective Disorder
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 안용민 정성훈 김용식 한국 RODOS 연구자 모임
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제41권 제2호, 232~245쪽, 전체 14쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2002.03.30

국문 초록

연구목적 및 방법 ： 대표적인 비정형 항정신병약물인 리스페리돈과 올란자핀은 소위‘비정형성’을 갖는다는 측면에선 공 통적이지만, 두 약물들간에는 특성 차이를 가질 것으로 예상된다. 그러나 두 약물을 직접 비교한 연구는 거의 없는 상태이다. 이에 국제 공동 연구인 RODOS(Risperidone and Olanzapine Drug Outcomes study in Schizophrenia)의 일환으로 국내 24개 병원의 정신분열병 및 분열형정동장애 입원환자의 의 무기록 재검토를 통해 리스페리돈과 올란자핀의 효과와 안전성을 후향적으로 비교하였다. 결 과： 올란자핀 사용군이 리스페리돈 사용군에 비하여 이환 기간이 보다 길었고, 최초 입원 환자 비율과 최초 항정신병약물 치료 환자 비율도 보다 낮았다. 이런 변수들의 차이를 공변인으로 교정하였음에도 불구하고 리스페리돈 사용군에서 치료 반응을 보인 환자 비율이 보다 높았으며 치료 효과를 나타내는 시점의 중간 값도 보다 빨랐다. 추체외로 증상의 발생률에선 두 약물간에 차이가 없었으나, 항콜린제 병용 비율은 리스페리돈 사용군에서 유의하게 높았으며, 부작용으로 인한 약물 사용 중단 탈락 비율도 리스페리돈 사용군이 올란자핀 사용군에 비해 유의하게 높았다. 기타 부작용은 두 약물간에 차이가 없었으나, 체중 증가는 올란자핀 사용군에서 유의하게 많았다. 결 론： 본 연구는 후향적 연구로 두 약물을 처방한 환자 특성의 동등성을 확보하지 못하는 등 여러 가지 문 제점과 제한점들을 지니고 있기 때문에 최종적인 결론을 내릴 수는 없었다. 그러나 본 연구는 국내 비정형 항정신병약물의 실제 사용 현황을 보여 주며, 이 약물들간의 단순한 우월성 비교 보다는 장, 단 점을 파악하고 약물 사용 시 지침을 제시한다는 점에서 그 의의가 있겠다.

영문 초록

Objectives：Risperidone and Olanzapine, two representative atypical antipsychotics, both have so called ‘atypicality’ in common；however, some discrepancies are expected. Considering this, studies have been surprisingly rare that had directly compared the two drugs head-to-head. We compared the efficacy and tolerability of Risperidone and Olanzapine by retrospective chart review of the patients diagnosed as Schizophrenia and Schizoaffective disorder. This study was a part of international collaborative study, RODOS(Risperidone and Olanzapine Drug Outcomes study in Schizophrenia), and the total of 24 hospitals in Korea had participated in this study. Results：Among the baseline characteristics, the duration of illness was longer in Olanzapine group. Also the proportion of first admitted patients, and that of first medicated patients were both lower in Olanzapine group. Though these baseline differences have been controlled as covariates, the proportion of responsive patients was higher, and the median value of the time to effect was shorter in Risperidone group. There was no significant difference in the rate of extrapyramidal symptoms. However, the drop-out rate due to intolerance and the rate of concomitant anticholinergic usage were significantly higher in Risperidone group compared to Olanzapine group. The rate of other somatic side effects showed no between-group difference, except weight gain which was significantly more prevalent and higher in Olanzapine group. Conclusion：Though Risperidone was found to be superior in efficacy, we could not draw a final conclusion since this study was a retrospective chart review without any randomization which has a severe inherent limitation. This study should not be taken as an attempt to prove one drug’s superiority over the other；rather, an attempt to scrutinize each drugs’ weak and strong points to provide a guideline for proper drug usage accordingly.

목차

서 론

방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

RODOS 리스페리돈 올란자핀 정신분열병 후향적 비교