고환암이 있는 젊은 남성의 부종양 자가면역망막병증 1예

• 영문명: A Case of Paraneoplastic Autoimmune Retinopathy in a Young Man with Testicular Cancer
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 서명호(Myungho Seo) 김성미(Seongmi Kim) 하아늘(Ahnul Ha) 정진호(Jinho Jeong) 남기태(Ki Tae Nam)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number11, 753~759쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.11.15

국문 초록

목적: 고환암 병력이 있는 환자에서 발생한 부종양 자가면역망막병증 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 29세 남성이 광시증과 비문증으로 내원하였고 안저 검사상 특이 소견 보이지 않았으나 1개월후 시야장애를 호소하며 재내원하였다. 안저 검사상 양안 황반과 중간주변부에 미만성 흰 점이 관찰되었고, 안저자가형광 검사에서 해당병변에 과형광이 관찰되었다. 빛간섭단층촬영에서 중심와를 제외한 타원체구역 소실, 시야 검사에서 주변 시야결손, 망막전위도에서 막대세포 및 원뿔세포 반응 감소가 관찰되었다. 고환암 병력이 있어 시행한 부종양 자가항체 검사에서 항-recoverin 항체가 경계범위(borderline)로 확인되어 부종양 자가면역망막병증으로 진단하였다. 이후 경구 스테로이드 감량 및 mycophenolate mofetil을 투여하며 1년간 경과관찰 하였으나 증상 및 검사 소견은 호전되지 않았다. 결론: 본 증례는 고환암 병력이 있는 젊은 남성의 부종양 자가면역망막병증 보고로, 비교적 질환의 초기 임상 양상을 확인할 수 있었다. 자가면역망막병증의 초기 임상 양상이 불명확한 점을 유념해야 할 것이다.

영문 초록

Purpose: To report a case of paraneoplastic autoimmune retinopathy in a patient with a history of testicular cancer. Case summary: A 29-year-old man presented with photopsia and floaters. Initial fundus examination revealed no abnormal findings. However, he returned 1 month later with complaints of visual field defects. Fundus examination revealed diffuse white spots in the macula and midperipheral retina and fundus autofluorescence demonstrated hyper-autofluorescence. Optical coherence tomography showed disruption of the ellipsoid zone sparing the fovea. Visual field examination revealed peripheral visual field defects and an electroretinogram showed reduced rod and cone cell responses. Considering his history of testicular cancer, serum paraneoplastic autoantibody panel testing was performed which revealed borderline levels of anti-recoverin antibody leading to a diagnosis of paraneoplastic autoimmune retinopathy. The patient was treated with oral steroids and mycophenolate mofetil for 1 year. However, there was no improvement in the subjective symptoms or ophthalmologic findings. Conclusions: This case of paraneoplastic autoimmune retinopathy in a young man with a history of testicular cancer highlights an early clinical presentation of the disease. It is crucial to recognize that the initial clinical presentation of autoimmune retinopathy can be nonspecific.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Autoimmune retinopathy Cancer-associated retinopathy Paraneoplastic retinopathy