외상 후 발생한 수정체낭이 없는 조절성 인공수정체 탈구 1예의 수술적 치료에 대한 고찰

• 영문명: Surgical Challenges for WIOL-CF® Dislocation without Capsular Bag Complex after Trauma: A Case Report
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 최예림(Ye Rim Choi) 김준오(Jun O Kim) 최경식(Kyung Seek Choi)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number11, 749~752쪽, 전체 4쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.11.15

국문 초록

목적: 전체 광학부 형태의 Hydrogel 재질로 구성된 조절 인공수정체인 WIOL-CF® 삽입술 및 유리체절제술을 시행 받은 환자에서 외상 후 인공수정체 탈구가 발생한 1예를 경험하여 수술적 교정 시 주의할 사항에 대해 보고하고자 한다. 증례요약: 좌안 WIOL-CF® 삽입술 및 유리체절제술을 시행 받은 과거력이 있는 54세 남자 환자가 외상 후 갑작스럽게 발생한 좌안시력 저하로 내원하였다. 좌안의 전낭 연속곡선수정체낭원형절개 경계는 보존된 채로 후낭 파열 및 수정체낭이 없이 인공수정체만 탈구되었다. 지지부가 없는 원형 디자인으로 인해 탈구된 인공수정체를 한번에 잡아 올리기에 어려움이 있었고, 재질적 특성으로 안내집게와 배출바늘 사용 시 찢어지며 집어 올리기 어려웠다. 결론: 본 증례는 수정체낭이 없는 WIOL-CF® 탈구 증례로서, 탈구된 인공수정체를 제거할 때, IOL의 지지부가 없는 구조적 취약성 및 파편화되기 쉬운 특성을 고려하여 수술 계획을 세울 것을 강조한다. 탈구된 인공수정체 제거 시, 각막절개창을 충분히 확보하고, 과불화탄소액을 적극 활용하여 인공수정체를 전방에 근접하게 하고, 너무 세게 잡지 않은 채로 한번에 제거하는 것이 중요하다.

영문 초록

Purpose: To present a case of post-traumatic dislocation of the WIOL-CF® accommodating intraocular lens (IOL), composed of hydrogel material and featuring a full-optic body design, in a vitrectomized eye, highlighting considerations for surgical correction. Case summary: A 54-year-old man with a history of left-eye WIOL-CF® implantation and vitrectomy experienced sudden onset of vision deterioration in the left eye following trauma. The IOL was dislocated due to posterior capsule rupture, with the anterior capsulorhexis margin intact. The support-less circular design and material properties made it challenging to grasp the dislocated IOL in one attempt, and there was a risk of tearing when using intraocular forceps and an extrusion needle. Conclusions: The case of WIOL-CF® dislocation without the capsular bag emphasizes the importance of considering the structural vulnerability and propensity for fragmentation of the IOL during removal. Adequate corneal incision size, active utilization of perfluorocarbon liquid to approximate the IOL to the anterior chamber, and gentle removal in one attempt without applying excessive force are crucial steps in the removal of a dislocated IOL.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Dislocation Polyfocal full‑optics intraocular lens