수정체팽대녹내장 수술 후 발생한 만성폐쇄각녹내장 치료를 위한 주변홍채앞유착해리술 1예

• 영문명: Goniosynechialysis for Chronic Angle-closure Glaucoma after Extracapsular Cataract Extraction: A Case Report
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 박인기(In Ki Park) 김경우(Kyoung Woo Kim) 정재훈(Jae Hoon Jeong) 전연숙(Yeoun Sook Chun)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number11, 738~744쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.11.15

국문 초록

목적: 수정체팽대녹내장으로 백내장낭외적출술을 시행한 후 진행된 주변홍채앞유착과 안약으로 조절되지 않는 만성폐쇄각녹내장을 전방각유착해리술로 치료한 경험을 소개하고자 한다. 증례요약: 59세 여자가 3일 전부터 시작된 우안 통증 및 시력저하를 주소로 방문하였다. 안압은 46 mmHg, 좁은 중심전방과 주변부 홍채각막접촉이 확인되어 수정체팽대녹내장으로 진단하고 백내장낭외적출술을 시행하였지만 충분히 주변홍채앞유착을 박리하지 못하였다. 이후 점안 안약제 1개로 시력, 안압, 시야가 잘 유지되었지만, 점차 망막시신경섬유층 두께는 감소하고 최대한의 녹내장점안약으로도 수술 후 22개월부터 안압이 조절되지 않아 수술 후 24개월에 전방각유착해리술을 시행하였다. 안압은 25 mmHg에서 시술 후 13 mmHg로 잘 조절되었고, 전방출혈, 모양체해리, 섬유소형성 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 결론: 주변홍채앞유착이 장기간 지속되어 안압이 상승한 만성폐쇄각녹내장의 경우에도 안전하고 합병증이 적은 전방각유착해리술을 시행하는 것이 도움이 된다.

영문 초록

Purpose: We present a case of goniosynechiolysis in the treatment of chronic angle-closure glaucoma with persistent peripheral anterior synechia (PAS) after extracapsular cataract extraction (ECCE) for phacomorphic glaucoma that remained uncontrolled using topical glaucoma medications. Case summary: A 59-year-old woman presented with right eye pain and visual loss that started 3 days ago. Examination revealed an intraocular pressure (IOP) of 46 mmHg, a narrow central anterior chamber, and peripheral iridocorneal touch, indicative of phacomorphic glaucoma. Although ECCE was performed, PAS was not adequately resolved. Initially, visual acuity, IOP, and visual field were controlled with a single topical glaucoma medication. However, progressive retinal nerve fiber layer thinning and uncontrolled IOP, despite maximal medical therapy. Therefore, goniosynechiolysis was performed at 24 months after ECCE. The procedure reduced IOP from 25 mmHg to 13 mmHg without complications, such as hyphema, cyclodialysis, and fibrin formation. Conclusions: Goniosynechiolysis can be a safe and effective intervention for chronic angle-closure glaucoma with persistent PAS and elevated IOP.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Chronic angle closure glaucoma Goniosynechiolysis Peripheral anterior synechia Phacomorphic glaucoma