안허혈증후군 3예

• 영문명: Three Cases of Ocular Ischemic Syndrome
• 발행기관: 대한검안학회
• 저자명: 오세범(Se Beum Oh) 신기철(Ki Cheul Shin) 김형찬(Hyung Chan Kim)
• 간행물 정보: 『Annals of optometry and contact lens』Vol.6 No.1, 72~79쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2007.12.30

국문 초록

목적: 안허혈증후군은 임상적으로 다양한 소견과 검사상의 특이 소견으로 인해 진단이 어려울 수 있으며, 또한 5년 사망률이 40%로 전신적 평가가 중요한 질환이다. 저자들은 내경동맥과 총경동맥 등의 폐쇄로 발생한 안허혈증후군 3예를 비슷한 시기에 경험하였기에 각 증례의 임상적 특성과 여러 검사결과에 대해 보고하고자 한다. 대상과 방법: 급격한 시력저하를 주소로 내원한 3명의 환자에 대해 전안부검사, 안저검사, 형광안저혈관조영술, 빛간섭단층촬영, 전기생리학적검사, 경동맥 검사 등을 시행하였다. 결과: 본 3예에서 공통적으로 급격한 시력저하가 있었으나 흑암시와 안구통 증상은 없었고, 안저검사에서 전반적인 망막부종, 망막동맥의 수축 및 망막정맥의 확장소견을 보였다. 형광안저혈관조영술상 지연된 팔망막순환시간과 동정맥통과시간을 보였으며, 망막전위도 검사상 a, b 파는 감소되거나 소실된 소견을 보였다. 1예에서 신생혈관녹내장이 있었고, 2예에서 홍채신생혈관 소견이 있었으며, 2예에서 시행한 빛간섭단층촬영상 허혈에 의한 내층망막의 반사도 증가 소견을 보였다. 경동맥 검사상 2예는 내경동맥폐쇄, 다른 1예는 총경동맥폐쇄소견을 보였다. 1예에서 본원 초진 6개월 후 뇌졸중으로 사망하였다. 결론: 저자들은 경동맥검사로 확진된 안허혈증후군 3예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

영문 초록

Purpose: We report 3 cases of ocular ischemic syndrome with obstruction in internal carotid artery and common carotid artery, which was confirmed by various ocular & systemic examinations. Methods: Several tests such as examination of anterior segment & fluorescein angiography, optic coherence tomography, electrophysiologic test, carotid examination were performed in 3 individuals who suffered decreased visual acuity at an accelerated rate. Results: All patients with sudden decreased visual acuity showed generalized retinal arterial narrowing, ilation of retinal veins and edematous change at posterior pole. Fluorescein angiography showed marked delayed filling of choroids and retinal arteries. Electroretinogram showed extinguished or decreased amplitude of a, b wave. 1 case showed neovascular glaucoma, 2 cases showed rubeosis iridis. Optical coherence tomography performed at two cases showed increased thickness and reflectivity of inner retina due to ischemia. Carotid artery examination showed occlusion of internal carotid artery in two cases and common carotid in one case. And one case died of cerebrovascular accident after six months from first visit. Conclusions: Ocular ischemic syndrome is a disease which is clinically difficult to diagnose because of various symptoms and sign. We report 3 cases of ocular ischemic syndrome which is confirmed with variety of ocular & special diagnostic methods.

목차

증 례

고 찰

REFERENCES

키워드

Carotid artery Electrophysiologic examination Ocular ischemic syndrome 3D-Neck angiography