정상 면역 소아에서 발생한 수두대상포진 뇌수막염

• 영문명: Varicella Zoster Meningitis in an Immunocompetent Child
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 김예정(Ye Jeong Kim) 최영빈(Young Bin Choi) 김동현(Dong Hyun Kim) 권영세(Young Se Kwon)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제26권 제1호, 74~76쪽, 전체 3쪽
• 주제분류: 의약학 > 소아과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2018.03.30

국문 초록

수두 예방접종이 시행된 이 후 수두대상포진 바이러스의 합병증은 감소하고 있다. 하지만 면역저하환자의 합병증은 더욱 심한 양상으로 발현되기도 한다. 저자들은 13세 정상 면역 환아에서 수두대상포진바이러스에 의한 뇌수막염 증례를 보고하고자 한다. 환아는 3일전부터 발생한 두통, 발열을 주소로 입원하였고, 뇌척수액 검사에서 바이러스성 뇌수막염이 의심되었다. 입원 이틀째, 왼쪽 가슴(T7-8)에 발생한 피부 병변 및 뇌척수액 중합효소 연쇄반응을 통해 대상포진 바이러스에 의한 뇌수막염을 확진 하였고 정맥 내 acyclovir 투약 후 신경학적 증상 및 피부병변은 호전되었다. 환아의 혈청 면역글로불린 수치는 정상범위였고 기저 질환은 가지고 있지 않았다. 정상 면역 환아에서 수두대상포진바이러스의 재활성화는 피부 증상 이외에도 신경학적 합병증을 동반할 수 있기에 철저한 병력 청취, 신체 진찰 및 검사를 통해 빠른 진단 및 치료가 필요함을 본 증례를 통해 알 수 있었다.

영문 초록

Neurologic complications associated with varicella zoster virus (VZV) are rare in children. A 13-year-old boy was hospitalized due to headache, fever, and vomiting. Aseptic viral meningitis was strongly suspicious based on findings on physical exam, cerebrospinal fluid examination, and brain magnetic resonance imaging. On the second day of hospitalization, typical zosteriform rashes developed on his left chest wall across the T7-T8 dermatome. Tzanck test of the skin lesion was positive and polymerase chain reaction test for VZV was positive on the second cerebrospinal fluid examination. Serum immunoglobulin levels were within normal range. Intravenous acyclovir was started and symptoms and signs of meningitis gradually improved and the patient was discharged without any complications. In immunocompetent children, VZV meningitis is rare and requires rapid diagnosis and treatment. Therefore, it is necessary to prompt diagnosis and treatment thorough medical history, physical examination and laboratory examination.

목차

Abstract

Introduction

Case report

Discussion

요약

References

키워드

Varicella zoster virus Herpes zoster Meningitis Immunocompetent