소아 ․ 청소년에서 시신경유두 드루젠의 빛간섭단층촬영 소견

• 영문명: Optical Coherence Tomography Findings of Optic Nerve Head Drusen in Children and Adolescents
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 서두리 박성희
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume56,number9, 1446~1453쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2015.09.30

국문 초록

목적: 소아, 청소년 환자의 시신경유두 드루젠의 빛간섭단층촬영 소견을 분석하고 대조군과 비교하고자 한다. 대상과 방법: 소아, 청소년 환자 중 직상 검안경 검사 및 안저 촬영에서 시신경유두 비측 상승 또는 경계 부위 흐림이 나타났던 경우를 대상으로 하여 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 동일한 연령대의 환자 중 정상적인 시신경유두를 보이며 빛간섭단층촬영을 포함한 안과 검사상 굴절이상 외 이상 소견을 보이지 않았던 군을 대조군으로 포함하여 비교하였다. 결과: 시신경유두 비측 상승 또는 경계 부위 흐림이 나타났던 84안 중 29안(16명)에서 빛간섭단층촬영을 통해 망막하 종괴의 형태로 시신경유두 드루젠이 발견되었으며 이 중 13명(18.8%)은 양안에서 시신경유두 드루젠이 발견되었다. 시신경유두 상승 또는 경계부흐림을 보였던 환자 중 시신경유두 드루젠을 진단 받은 군(Group 1), 시신경유두 드루젠이 없었던 군(Group 2), 그리고 정상 대조군(Group 3)은 구면렌즈 대응치의 군 간 유의한 차이가 나타났으며(p＜0.001) Group 1은 정상 대조군인 Group 3에 비해 유두 주위 망막신경섬유층의 이측 부위 두꺼워짐이 나타났으나 Group 2와는 망막신경섬유층의 두께 차이가 나타나지 않았다. 결론: 청소년에서 묻혀 있는 시신경유두 드루젠은 대부분 무증상으로 나타나며 빛간섭단층촬영을 이용하여 망막하 종괴를 확인함으로써 진단할 수 있다.

영문 초록

Purpose: To analyze the features of optic nerve head drusen (ONHD) observed on the optical coherence tomography (OCT) of pediatric and adolescent patients and to compare the characteristics of diagnosed ONHD pediatric and adolescent patients with the control group. Methods: We performed a retrospective chart review of pediatric and adolescent patients with nasal elevation or marginal blurring of the optic nerve head on either direct ophthalmoscopic examination or fundus photography. Patients were compared with a control group of the same age who had normal optic nerve heads and no abnormal findings except refractive errors under ophthalmic examination including OCT. Results: There were 29 eyes (n = 16) with ONHD as a subretinal mass-like lesion on OCT among 84 eyes with nasal elevation or marginal blurring of the optic nerve head on OCT. Thirteen patients (18.8%) were diagnosed with ONHD in both eyes. The following 3 groups were compared: group 1, showing nasal elevation or marginal blurring of the optic nerve head on OCT and diagnosed with ONHD; group 2, without ONHD; group 3, normal controls. The spherical equivalent was significantly different among the groups (p < 0.001). Compared with group 3, group 1 showed peripapillary retinal nerve fiber layer thickening of the temporal area; however, there was no difference between groups 1 and 2. Conclusions: Buried ONHD in children and adolescents may be asymptomatic and the diagnosis can be made when a subretinal mass-like lesion is detected on OCT.

키워드

Buried optic nerve head drusen Optical coherence tomography