항경련제 투여중인 소아 간질 환아의 혈청 Leptin치

• 영문명: Serum Leptin Levels in Epileptic Children with Anticonvulsant Medication
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 윤원상(Weon-Sang Yoon) 류나온(Na Eun Ryu) 우영종(Young-Jong Woo)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제6권 제2호, 285~292쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.05.20

국문 초록

목 적 : 간질 환자에서 장기간 항경련제를 사용하는 경우에 나타날 수 있는 합병증으로서 체중증가가 초래될 수 있으며 이에 대한 기전은 아직 밝혀져 있지 않다. 비만 유전자에 의해 지방세포에서 합성되는 leptin은 시상하부의 수용체에 음성 되먹이기 기전을 통하여 식욕과 체중을 조절하는 것으로 알려져 있고 이에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 그러나 항경련제 등의 약물과의 관련성은 아직 연구되어 있지 않다. 이에 저자는 항경련제를 사용하는 환아를 대상으로 하여 leptin치를 측정하고 항경련제에 의해 유발되는 체중의 증가와 혈청 leptin치와의 관련을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1990년 1월부터 1998년 8월까지 전남대학교병원 소아과에서 치료받고 있는 간질 환아 중 valproate(VPA)와 carbamazepine(CBZ)를 복용하고 있는 1세 11개월에서 19세 사이의 환아 43명(남 30, 여 13)을 대상으로 하였다. 이들 중 VPA 투여군은 30명(남 19, 여 11)이었고 CBZ 투여군은 13명(남 11, 여 2)이었다. 모든 환아에서 약물 농도를 측정하였고 약물 투여기간을 구하였으며 약물 투여 전과 투여 도중의 신장, 체중, 비만 체질량 지수를 구하여 비교하였다. 혈청 leptin치 RIA로 측정하였다. 결 과 : 1) VPA 투여군의 평균 연령은 10.0±5.0세, 약물 투여기간은 24.83±21.83개월이었고 CBZ 투여군의 평균 연령은 9.1±4.0세, 약물 투여기간은 37.54±30.71개월이었다. 2) VPA 투여군의 약물 투여 전후의 비만도는 4.77±13.02%에서 6.44±12.18%로 증가하였으나 통계학적으로 의의가 없었고(p=0.18) 약물 투여 전후 체질량 지수는 17.24±2.74에서 18.47±2.60로 유의하게 증가하였다(p=0.006). 3) CBZ 투여군의 약물 투여 전후의 비만도는 3.77±11.22%에서 9.42±12.91%로 증가하였으나 통계학적으로 의의가 없었고(p=0.24) 약물 투여 전체질량 지수는 16.77±1.69에서 17.43 ±3.01로 유의하게 증가하였다(p=0.009). 4) VPA 투여군의 혈청 leptin치는(4.54±4.77ng/㎖) CBZ 투여군의 혈청 leptin치(1.64± 1.41ng/㎖) 보다 높았다(p=0.005). 결 론 : 소아 간질 환아에서 VPA 투여군에서 CBZ 투여군보다 혈청 leptin치가 높은 것으로 보아 valproate로 유발되는 체중의 증가와 비만 유전의해 생산되는 leptin이 상호 관련이 있을 것으로 사료된다.

영문 초록

Purpose : A number of drugs are capable of changing body weight as a side effect. A number of neurotransmitter systems acting in several hypothalamic nuclei are pivotal to the storage regulation of body fat. Leptin is a protein encoded by the ob gene that is expressed in adipocyte. It regulated eating behavior by activating the action to the satiety center in the hypothalmus. The purpose of this study is to investigate the changes of serum leptin in children with epilepsy. Methods : Serum leptin levels were measured in 43 epileptic patients(30 males, 13 females) receiving valproate or carbamazepine by radioimmunoassay. Thirty patients(19 males, 11 females, 10.0±5.0 years of age) were treated with valproate(VPA group) and 13 patients(11 males, 2 females, 9.1±4.0 years of age) were treated with carbamazepine (CBZ group). Obesity index and body mass index were calculated before and during anticonvulsnat medications. Results : 1) Body mass indices were significantly increased after VPA or CBZ medication; from 17.24±2.74 to 18.47±2.60 in VPA group, from 16.77±1.69 to 17.43±3.01 in CBZ group. 2) Obesity indices were increased without statistical significance after medication in both group. 3) Serum leptin levels were significantly higher in VPA group(4.54±4.77ng/㎖) than CBZ group(2.47±2.26ng/㎖). Conclusion : Body weight gain after VPA medication in susceptible individual might be related to a certain mechnism that elevates serum leptin level.

키워드

Leptin Weight gain Valproate Carbamazepine