난치성 소아 간질에서 Felbamate의 치료 효과

• 영문명: EFFECT OF FELBAMATE IN PEDIATRIC INTRACTABLE EPILEPSY
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 김상정(Sang Jeong Kim) 이준수(Joon Soo Lee) 차병호(Byung Ho Cha) 고창준(Chang Jun Coe)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제2권 제2호, 116~124쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1995.05.20

국문 초록

연구 배경 : 지금까지 국내에서 사용되었던 다른 항경련제로 치료되지 않는 난치성 소아 간질에 있어서 felbamate(FBM)의 치료 효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 연세의대 세브란스병원 소아과에서 난치성 간질로 진단받은 환아 중 87명(남 55명, 여 32명)을 대상으로 그 동안 복용하던 항경련제는 그대로 복용하면서 FBM를 추가로 복용하게 하고, 그 효과를 1개월 간격으로 외래에서 추적 관찰하면서 발작의 빈도와 강도의 변화 및 부작용의 발현 여부 등을 조사하였다. 용량은 처음 15-30mg/kg/d을 3회 또는 4회로 나누어 투약하기 시작하여 증상에 따라 45mg/kg/d까지 증량하기도 하였으며, FBM 투여 후 발작이 악화된 환아들과 심한 부작용이 나타난 환아들은 투약을 중단하였다. 골수 억제, 간 독성, 신 독성 등의 부작용이 생기는지 알아보기 위하여 CBC(complete blood count) 및 혈액 화학 검사를 1개월 간격으로 시행하였다. 결 과 : 전체 대상 환아 중 felbamate 추가 투여 후 발작의 감소를 보인 환아는 43명(49.4%)이였고 그중 18명(20.7%)에서는 전혀 발작이 없었으며 10명(11.5%)에서는 50% 이상의 발작 감소를, 15명(17.2%)에서는 50% 미만의 발작 감소를 보였다. 발작의 유형에 따른 치료 결과는 50% 이상의 발작 감소를 기준으로 할 때 비분류 발작이 40%(6/15), Lennox-Gastaut 증후군이 36.7%(11/30), 부분성 간질이 33.3%(3/9), 전신성 간질이 24.2%(8/33)로 나타났다. Felbamate의 부작용은 6명(6.9%)에서 나타났으나 재생 불량성 빈혈은 나타나지 않았다. 결 론 : 소아 연령의 난치성 간질에 FBM를 추가 투여하여 비교적 좋은 효과를 관찰할 수 있었으며, 부작용의 발생은 매우 적었다.

영문 초록

Background : We have done this study to observe the effect of felbamate(FBM) in patients with pediatric intractable epilepsy who are not respond to previously used antiepileptic drugs(AEDs) in Korea. Method : With 87 patients (55males and 32 females) at Yonsei University College of Medicine Severance Hospital who have poor treatment results with AEDs that are previously prescribed. FBM was added-on other AEDs. The change of seizure frequencies and intensities and the occurrence of adverse events were checked monthly at outpatient department. The FBM dosage was initiated at 15-30mg/kg/d and increased to 45mg/kg/d in some cases. FBM was stopped in patients who had experienced aggravation of symptoms or severe adverse reactions. We have done CBC and routine Chemistry monthly to monitor the occurrence of bone marrow suppression. hepatotoxicity. or nephrotoxicity. Result : Overall, 4. patients (49.4%) experienced reduction in seizure frequencies after FBM. Among them. 18 children (20.7%) had no seizure attack, 10 children (11.5%) experienced a 50% or greater reduction, and 15 children (19.2%) experienced a less then 50% reduction. The percentage of children who experienced 50% or greater reduction in seizure frequency were 40% (6/15) in unclassified seizure, 36.7% (11/30) in Lennox-Gastaut syndrome, 33.3% (3/9) in partial seizure, and 24.2% (8/33) in generalized seizure. Adverse events occurred in 6 children (6.9%), but no aplastic anemia. Conclusion : FBM add-on therapy is relatively effective in pediatric intractable epilepsy and adverse events were minor.

키워드

Felbamate Pediatric intractable epilepsy