Estrogen이 여성 정신분열병 환자의 인지기능에 미치는 영향：예비적 연구

• 영문명: The Effect of Estrogen on Cognitive Functions in Female Schizophrenics：A Preliminary Study
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 김진세 곽동일 정인과 조숙행 유영수
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제38권 제1호, 105~115쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1999.01.30

국문 초록

연구목적： 정신분열병의 인지기능 장애는 항정신병약물 치료에 잘 반응하지 않고, 사회적·직업적 기능 등 질병의 예 후에 중요한 요소로 밝혀져, 이에 대한 평가와 치료에 관한 많은 연구가 있어왔다. 한편 에스트로겐은 동물 실험 뿐만 아니고 정상 폐경 후 여성과 치매 여성을 대상으로 한 연구에서 인지기능을 호전시키는 것으로 알 려져 있다. 또한 에스트로겐은 정신분열병의 신경내분비적 원인의 하나로 연구되고 있다. 본 연구는 정신분열병 치료에 있어 에스트로겐의 역할에 대한 연구의 일환으로 에스트로겐이 인지기능에 미치는 영향에 대해 연구하였다. 방 법： 정신분열병 여성 30명을 대상으로, 고정된 용량의 항정신병약물과 함께 에스트로겐을 투여한 15명(이하 투약 군)과 고정된 용량의 항정신병약물을 단독 투약한 15명(이하 대조군)에서‘선로잇기 검사 A형과 B형’,‘숫자 상징전환 검사’,‘수지력 검사’,‘시각지속수행 검사’,‘공간기억 검사’,‘위스콘신 카드분류 검사’를 사용하여, 4주마다 12주간 인지기능을 평가하였다. 결 과： 기준시점에서 연령, 유병 기간, 투약 중인 항정신병약물을 chlorpromazine 등가량으로 계산한 용량, 무월 경증의 유무, PANSS 점수, 정신분열병 아형, MADRS 점수와 CGI 점수 그리고 인지기능 평가에서 투약군 과 대조군 사이에 차이가 없었다.‘선로잇기 검사 A형과 B형’,‘수지력 검사’와‘시각지속수행 검사’에서는 투약군과 대조군 모두에서 유의한 변화가 없었으나,‘공간기억 검사’,‘숫자상징전환 검사’와‘위스콘신 카 드분류 검사’중 총오류수와 완성범주수에서는 투약군은 유의한 호전을 보인 반면 대조군에서는 변화가 없 었다. 결 론： 본 연구에서 에스트로겐 투약군은 대조군에 비해 기억 및 수행기능과 같은 일부 인지기능이 호전되었다. 그러나 이러한 변화가 에스트로겐의 인지기능에 대한 직접적인 영향때문인지 또는 여성에서 일반적인 에스 트로겐의 인지기능 호전 효과인지 아니면 정신병적 증상 호전에 따른 결과인지는 밝히지 못했다.

영문 초록

Objectives：There have been many investigations into the evaluation and treatment of cognitive deficits in schizophrenia, because cognitive deficits do not respond well to antipsychotics and may be a very important prognostic factor for social and occupational outcomes. And it has been known that estrogen improves cognitive functions, as proved in animal studies and studies in postmenopausal women and dementia patients. And estrogen has been unvestigated as an etiologic factor of the neuroendocrine abnormalities of schizophrenia. This preliminary study was aimed to investigate the effect of estrogen on cognitive functions of female schizophrenics, as one of the estrogen projects on our institute. Methods：The subjects consisted of 30 females with schizophrenia. During the study, all subjects maintained the same dosage of antipsychotics as before the study. Fifteen subjects were given estrogen (EG), and the other fifteen subjects were not(CG). Trail Making Test A and B, Digit Symbol Substitution Test, Finger Tapping Test, Visual continuous Performance Test, Spatial Memory Test, and Wisconsin Card Sorting Test were taken every four weeks from the baseline to the 12th week. Results：At Baseline, there were no significant differences of ages, duration of illness, antipsychotic dose, ammenorrhea, PANSS, types of schizophrenia, MADRS and CGI, and cognitive function tests between EG and CG. There were no significant improvements of Trial Making Test A & B, Finger Tapping Test, and Visual continuous Performance Test in both groups. But there were significant improvements of Digit Symbol Substitution Test, Spatial Memory Test, and Wisconsin Card Sorting Test (total errors and completed categories) in EG, but not in CG. Conclusion：The authors found that estrogen improved some cognitive functions, such as memory and executive function in EG. But it could not be clearly defined whether those changes are due to the direct effect of estrogen on the cognitive functions, or the improvement of psychotic symptoms, or the generalized enhancing effect of cognitive functions.

목차

서 론

연구대상 및 방법

연 구 방 법

연 구 결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

에스트로겐 정신분열병 인지기능